Недостаток витамина Д – симптомы у женщин и способы пополнения

Недостаток витамина Д – симптомы у женщин

В каком бы возрасте ни дал о себе знать недостаток витамина Д –  симптомы у женщин подобного гиповитаминоза несколько отличаются от его проявлений у мужчин. Назовём основные признаки дефицита солнечного витамина у прекрасной половины человечества.

  1. Депрессивное состояние, резкая смена настроения, нервные срывы по любому поводу.Витамин Д – необходимый элемент для производства нейроактивных стероидов – гормонов, крайне важных для правильной работы центральной нервной системы.
  2. Отсутствие желания что-либо делать, бессонница.Чтобы чувствовать себя весь день бодрячком, в организме должен в достаточном количестве вырабатываться стрессовый адаптационный гормон кортизол. Строится он из холестерина при непосредственном участии витамина Д.Так что если женщина отложила в сторону всю домашнюю работу и удобно устроилась перед телевизором, не торопитесь обвинять её в излишней лености. Возможно, у неё просто-напросто гиповитаминоз.
  3. Лишний весВитамин Д повышает уровень гормона лептина, контролирующего образование жировых отложений и регулирующего чувство сытости, ограничивает бурную деятельность кортизола. Постоянное воздействие последнего на организм приводит к тому, что внутренние органы заплывают жиром.Кроме того, солнечный витамин не позволяет снижаться скорости химических реакций обмена веществ.
  4. Беспричинное появление синяков и кровоподтёков, сильные кровотечения. Витамины группы Д принимают активное участие в регулировке свёртываемости крови.
  5. Шелушение, дряблость и бледность кожи, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, проблемы с зубами, мешки под глазами. Эти признаки могут проявиться и у мужчин, но так уж повелось, что женщины больше внимания уделяют своей внешности и точно не смогут проигнорировать подобные проявления.

Недостаток витамина Д –симптомы у женщин этого состояния были описаны выше – в течение длительного времени может аукнуться следующими проблемами со здоровьем.

  1. Нарушение менструального цикла, овуляции, наступление раннего климакса.
  2. Трудности с зачатием, бесплодие. Витамин Д отвечает за проникновение кальция в яйцеклетку.
  3. Угроза выкидыша и патологии развития плода. Если женщина во время беременности испытывает дефицит витамина Д, малыш может родиться с деформациями черепа.
  4. Повышенный (на 50–70%) риск развития рака молочной железы (Garland C.F.,Gorham E.D.,Rejnmark L. и другие).
  5. Частые простудные заболевания. Солнечный витамин усиливает выработку иммунных клеток, сокращает воспалительные повреждения лейкоцитов и снижает риск возникновения простудных заболеваний на 40% (согласно исследованиям Jikei University Schoolof Medicine в Японии).
  6. Риск развития сахарного диабета. Витамин Д принимает участие в регулировании углеводного обмена в печени, оказывая таким образом влияние на уровень сахара в крови.Женщины и без того в 2 раза чаще мужчин страдают сахарным диабетом, поскольку генетически более склонны к накоплениям жира, нарушающим обмен веществ. Гиповитаминоз Д значительно усугубляет этот фактор.
  7. Снижение зрения. У пожилых женщин с генетической склонностью к развитию макулярной дегенерации (дистрофии жёлтого пятна) дефицит витамина Д повышает риск возникновения этого возрастного заболевания глаз в 6,7 раз (согласно исследованиям американских учёных под руководством Эми Миллен из Университета Буффало).
  8. Слабые кости (остеопороз), частые переломы. Без витамина Д усвоение кальция сократится в разы. Особенно это состояние опасно для женщин в климактерический период, поскольку у них к гиповитаминозу Д добавляется дефицит гормонов, ответственных за костное обновление.

Недостаток витамина Д –симптомы у женщин, проживающих на европейской территории России, выявляются в 50% случаев – может быть вызван разными причинами, начиная от возраста и заканчивая географическими особенностями местности,в которой проживает человек. Устранить его несложно. Как говорится, было бы желание.

Как восполнить дефицит витамина Д – знает любой школьник. Достаточно получасовой прогулки на улице в солнечную погоду или же ежедневного приёма 2–3 десертных ложек рыбьего жира.

К сожалению, даже эти простейшие условия выполнить подчас бывает невероятно сложно. Выбросы промышленных предприятий и облака пыли не пропускают нужного количества ультрафиолетовых лучей. Да и бешеный темп современной жизни совершенно не оставляет времени на прогулки. Что касается рыбьего жира, то этот натуральный продукт, как оказалось, имеет немало противопоказаний для приёма: язвенные заболевания пищеварительного тракта, поражения почек и печени, желчнокаменная болезнь и прочие.

Между тем, мало кто знает, но лидером по содержанию солнечного витамина в природе является вовсе не рыбий жир, а трутневое молочко. Посудите сами, в 100 г первого содержится 280–500 мкг витамина Д (по данным профессора Лебедева К. А.), а в таком же количестве названного пчелопродукта –2375 мкг (по данным профессора , д. с. н. Кривцова Н. И.)!

Минусом названного продукта можно считать его способность быстро терять свои свойства в процессе хранения. Свежеотжатое сырьё при комнатной температуре уже через два  часа заселяется микроорганизмами и грибами. Это неудивительно: нейтральная среда и богатый состав питательных веществ – наилучшие условия для их жизнедеятельности.

Современные производственные технологии позволяют решить эту проблему. Существуют различные способы консервации пчелопродукта, лучшим из которых считается стабилизация глюкозо-лактозным адсорбентом в максимально короткие сроки.

Законсервированное таким способом трутневое молочко используется при создании отечественного препарата Остео-Вит D3. Помимо продукта пчеловодства, в состав натурального средства дополнительно включена безопасная высокоэффективная форма  витаминаD – холекальциферол (витамин D3). Общее количество солнечного витамина составляет около 10 мкг в 1 таблетке.

Если нет возможности регулярно подставлять своё тело лучам солнца и следить за сбалансированностью питания, Остео-ВитD3 возьмёт эти заботы на себя. Удобная таблетированная форма препарата позволит избежать проблем с передозировкой.  При заболеваниях надпочечников и раке молочной железы приём Остео-ВитD3 необходимо согласовать с лечащим врачом, поскольку трутневое молочко содержит в своём составе прогормоны насекомых.

Для борьбы с запущенными формами остеопороза и ускоренного сращивания переломов разработана другая биодобавка к пище на основе уникального пчелопродукта – Остеомед Форте. В ней витамин Д работает в содружестве с легкоусваиваемой цитратной солью кальция.

У детей острый недостаток проявляется рахитом, у взрослых — как остеомаляция, т.е. снижение минерализации костной ткани.

  • Размягчение, деформация костной ткани
  • Ухудшение зрения
  • Плохой сон, депрессия
  • Потливость у детей

Недостатком витамина Д в мире страдает более 50-60% населения. Особенно это касается стран, где мало солнца.

Новые исследования показывают, что высокие дозы витамина Д способны оказать большое влияние на такие состояния (особенно профилактику) как:

  • ревматоидный артрит;
  • поликистоз яичников;
  • рассеянный склероз;
  • псориаз;
  • мышечные боли и слабость;
  • онко-заболевания;
  • астма;
  • диабет;
  • эпилепсия;
  • высокое давление;
  • депрессии.

Недостаток витамина Д – симптомы у женщин и способы пополнения

Особенно это касается профилактики и лечения рака, современные методы лечения часто включают в том числе и прием витамина Д. [1][2]

Недостаточность жирорастворимых провитаминов в организме может быть обусловлена различными факторами:

  • Питание. Недостаток полезных веществ приводит к авитаминозу и снижению количества вещества в организме.
  • Низкая физическая активность. Человек мало времени проводит на улице, ведет сидячий образ жизни.
  • Возраст. Женщины и мужчины после 40 лет сталкиваются с ситуацией, при которой необходимые для нормального функционирования вещества плохо всасываются организмом. В результате возникает недостаток различных элементов, среди которых витамин Д. Значительный возраст усложняет диагностику. В большинстве случаев врачи даже не направляют человека на анализ, списывая все проблемы и признаки на старость.
  • Оттенок кожи. Смуглые люди испытывают дефицит витамина в силу природных свойств эпидермиса. Темный оттенок поверхности препятствует синтезу провитаминов.
  • Гормональные изменения. Климакс, беременность, гормональный сбой и прочие факторы приводят к дисбалансу витаминов и минералов в организме.
  • Заболевания. При различных патологиях нарушается синтез витамина. Чаще всего это происходит при почечной или печеночной недостаточности.

Также возможны другие проблемы, которые приводят к ухудшению усвояемости витамина.

Принято считать, что во взрослом возрасте дефицит вещества не может привести к серьезным последствиям для организма. На самом деле это не так.

В результате гиповитаминоза развиваются следующие заболевания:

  • ломкость и деформация костей;
  • бронхиальная астма;
  • артрит и артроз;
  • рак;
  • гипертоническая болезнь;
  • гинекологические заболевания;
  • головные боли;
  • диабет.

Недостаток витамина Д – симптомы у женщин и способы пополнения

На стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, что приводит к повышению риска инфаркта и инсульта. Часто у людей с нехваткой витамина развиваются нервные расстройства и депрессивные состояния.

Симптомы недостатка витамина Д у взрослых могут быть различными. Чаще всего гиповитаминоз проявляется следующими признаками:

  • нарушение стула;
  • сонливость, упадок сил;
  • нервозность, немотивированная агрессия;
  • бессонница;
  • кариес и выпадение зубов;
  • ломкость ногтей и костей;
  • снижение зрения;
  • снижение мышечного тонуса и физической силы;
  • гипергидроз;
  • ухудшение аппетита, уменьшение массы тела;
  • боль и судороги конечностей.

Дополнительно возникает чрезмерная сухость кожных покровов, зуд и шелушение.

В ряде случаев данные признаки могут говорить и о других патологиях. Для уточнения и подтверждения диагноза необходимо сдать анализы и провести клинические исследования крови пациента.

Инъекции

Что представляет собой витамин Д

Д – жирорастворимый витамин, действие которого сходно с гормонами. В идеале и в основном мы получаем витамин Д с ультрафиолетовыми лучами солнца.

D2 – эргокальциферол, поступает с пищей. Производится как добавка из облученных ультрафиолетом грибов или дрожжей.

D3 – холекальциферол, содержится в продуктах животного происхождения и воспроизводится в организме человека при попадании солнечных лучей на кожу. В качестве добавки обычно производится из шерсти овец или рыбьего жира.

На основе результатов исследований считается, что D3 незначительно, но более эффективен.

Биологически активным же является кальцитриол – гормон, предшественником которого является 25(OH)D (или иначе 25-гидроксивитамин). 25(OH)D образуется в печени из витамина Д. Поэтому когда говорят «витамин Д нужен для…» имеется в виду кальцитриол, т.к витамин Д по сути – провитамин, т.е. предшественник.

Витамин накапливается в жировой ткани и печени, чтобы организм мог тратить его по мере надобности. Поэтому летние дни снабжают нас витамином Д на некоторое время вперед, однако на год одной недели отпуска на море категорически не хватит.

Переизбыток витамина Д

Гипервитаминоз опасен, однако достичь его можно лишь чрезмерным употреблением больших доз добавок на протяжении длительного времени.

Симптомы переизбытка витамина Д:

  • Головная боль;
  • привкус металла во рту;
  • рвота;
  • жажда;
  • беспокойство;
  • боли в животе и мышцах;
  • частый пульс;
  • зуд;
  • судороги.

Гипервитаминоз опасен отложением солей кальция. Нарушается его обмен, кости становятся хрупкими, повреждаются и нарушается работа внутренних органов.

Польза витамина Д:

  • Укрепляет иммунитет;
  • Укрепляет кости, зубы, обеспечивая усиление притока кальция к ним, регулирует кальциево-фосфорный обмен. Без витамина Д и магния кальций не усваивается.
  • Способствует нормальной работе мышц и передаче нервных импульсов;
  • Используется при лечении рака, туберкулеза (некоторых форм), заболеваниях печени, почек, сердца ;
  • Способствует всасыванию витамина А, магния;
  • Выводит соли тяжелых металлов
  • Регулирует выработку инсулина, уровня сахара в крови;

Список сокращений

1,25(OH)2D – 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол)

25(OH)D – 25-гидроксивитамин D (кальцидиол)

FGF23 – фактор роста фибробластов 23

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

МЕ – международная единица

МПК – минеральная плотность кости

ПТГ – паратиреоидный гормон

РКИ – рандомизированные клинические исследования

УФ – ультрафиолет

ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

СПЯ – синдром поликистозных яичников

РАЭ – Российская ассоциация эндокринологов

  1. Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour JP, et al.: IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporos Int 2010; 21(7): 1151-4.
  2. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
  3. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Jun 6.
  4. Bischoff-Ferrari, H.A., P. Burckhardt, K. Quack-Loetscher, B. Gerber, D. I”Allemand, J. Laimbacher, M. Bachmann, and R. Rizzoli, Vitamin D deficiency: Evidence, safety, and recommendations for the Swiss population. Report written by a group of experts on behalf of the Federal Commission for Nutrition (FCN) 2012. http://www.iccidd.org/p142000804.html.
  5. G?mez de Tejada Romero MJ, Sosa Henr?quez M, Del Pino Montes J, J?dar Gimeno E, Quesada G?mez JM, Cancelo Hidalgo MJ, D?az Curiel 7, Mesa Ramos M, Mu?oz Torres M, Carpintero Ben?tez P, Navarro Ceballos C, Vald?s y Llorca C, Giner Ru?z V, Bl?zquez Cabrera JA, Garc?a Vadillo JA, Mart?nez Rodr?guez ME, Pe?a Arrebola A, Palacios Gil-Antu?ano S. Position document on the requirements and optimum levels of vitamin D. Rev Osteoporos Metab Miner 2011 3;1:53-64.
  6. Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, Bruy?re O, Cooper C, Kanis JA, Kaufman JM, Ringe JD, Weryha G, Reginster JY. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Curr Med Res Opin. 2013 Apr;29(4):305-13. doi: 10.1185/03007995.2013.766162. Epub 2013 Feb 7.
  7. Aspray TJ, Bowring C, Fraser W, Gittoes N, Javaid MK, Macdonald H, Patel S, Selby P, Tanna N, Francis RM. National Osteoporosis Society Vitamin D Guideline Summary. Age Ageing. 2014 Jul 28. pii: afu093.
  8. Никитинская О.А., Торопцова Н.В. Социальная программа «Остеоскрининг Россия» в действии. Фарматека, 2012,№6, стр. 90-93
  9. Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Распространенность дефицита витамина Д и его влияние на физические функции у пациенток в перименопаузе с синдромом хронической усталости (СХУ). Тезисы Всероссийской научно-практической конференции c международным участием «Алмазовские чтения 2011», посвященной 80-летию со дня рождения академика РАМН В. А. Алмазова, Санкт-Петербург, 19-21 мая 2011. 
  10. Витебская А. В., Смирнова Г. Е., Ильин А. В. Витамин Д и показатели кальций-фосфорного обмена у детей, проживающих в средней полосе России в период максимальной инсоляции. Остеопороз и остеопатии, 2010, 2:2-6.
  11. Pigarova E., Plescheva A., Dzeranova L. Changes in physical function in patients with chronic fatigue syndrome treated with vitamin D.  ENDO 2013, San Francisco (США) 15-18 June 2013.
  12. Маркова Т.Н., Марков Д.С., Маркелова Т.Н., Нигматуллина С.Р., Баимкина Э.В., Борисова Л.В., Кочемирова Т.Н. Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста. Вестник Чувашского университета. 2012. № 3:441-46.
  13. Богосьян А.Б., Шлякова Е.Ю., Каратаева Д.С., Мусихина И.В., Пученкина Е.В. Нарушения фосфорно-кальциевого метаболизма у детей при патологии опорно-двигательного аппарата. Медицинский Альманах № 6 (19) ноябрь 2011:213-216.
  14. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Капишников А.В., Демидова Д.В. Витамин D3, остеопротегерин и другие гормонально-метаболические показатели у женщин с сахарным диабетом 2 типа. Ожирение и метаболизм, 2012 4:23-27.
  15. Дрыгина Л.Б., Дорофейчик -Дрыгина Н.А., Прохорова О.В. Статус витамина D при формировании остеодефицита у пожарных МЧС России. Медикобиологические и социальнопсихологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2013. № 3:5-9.
  16. Rozhinskaya L.Ya., Pigarova E.A., Dzeranova L.K., Sen”ko O.V., Kuznetsova A.V., Cherepanova E.A., Melnichenko G.A. Identifying the «cut-off» point of suppression of excessive PTH secretion: method of finding the point of correlation change. Osteoporosis International. Volume 25, supplement 2, April 2014 P280.
  17. Каронова Т.Л., Гринева Е. Н., Никитина И. Л., Цветкова Е. В., Тодиева А. М., Беляева О. Д., Михеева Е. П., Глоба П. Ю., Андреева А. Т., Белецкая И. С., Омельчук Н. В., Фулонова Л. С., Шляхто Е. В. Распространенность дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт-Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. – 2013. –№3. – С. 3–7.
  18. Каронова Т. Л. Метаболические и молекулярно-генетические аспекты обмена витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Дис…докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2014, 338 с.
  19. Каронова Т. Л., Михеева,Е. П., Красильникова Е. И. , Беляева О. Д.,  Буданова М. В., Галкина О. В., Гринева Е. Н. Показатели минеральной плотности костной ткани и уровень 25-гидроксивитамина D сыворотки крови у женщин репродуктивного возраста  // Остеопороз и остеопатии.  2011;   3:11–15.
  20. Калинченко С.Ю., Пигарова Е.А., Гусакова Д.А., Плещева А.В. Витамин D и мочекаменная болезнь. Consilium Medicum. 2012. Т. 14. № 12. С. 97-102.
  21. Пигарова Е. А., Плещева А. В., Дзеранова Л. К. Влияние витамина D на иммунную систему. Иммунология 2015, 36(1):62-66.
  22. Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения. Ожирение и метаболизм. 2012. № 2. С. 33-42.
  23. Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В., Белая Ж.Е., Белова К.Ю., Бордакова Е.В., Гильманов А.Ж., Гуркина Е.Ю., Дорофейков В.В., Ершова О.Б., Зазерская И.Е., Зоткин Е.Г., Каронова Т.Л., Марченкова Л.А., Назарова А.В., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Сафонова Ю.А., Скрипникова И.А., Ширинян Л.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения россии и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций). Научно-практическая ревматология. 2015. № 4. С. 403-408.
  24. Пигарова Е.А. Основные положения клинических рекомендаций российской ассоциации эндокринологов «Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика». Остеопороз и остеопатии. 2015. № 2. С. 29-32.
  25. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы Эндокринологии. 2016;62(4):60-84.

Сложности диагностирования дефицита витамина В12

Для этого нужно сдать кровь из вены на 25(OH)D, который покажет суммарное содержание D2 и D3 в организме. Стоимость такого исследования примерно 14$ (на 2017 г.), в рядовых поликлиниках и стационарах такой анализ обычно недоступен.

Можно сделать и комплексный анализ, узнав содержание D2 и D3 отдельно, стоимость около 75$, найти такую лабораторию можно далеко не в каждом городе.

Показатели 25(OH)D:

  • До 10 нг/мл – тяжелый дефицит
  • 10-30 нг/мл – недостаточность
  • 30-100 нг/мл – норма
  • выше 100 нг/мл – переизбыток.

Чтобы не допустить переизбыток витамина, терапия назначается только квалифицированным специалистом. Заниматься самолечением – запрещено. В случае передозировки есть риск возникновения осложнений, нарушений работы различных органов и систем. В таком случает доктору придется уже лечить избыток.

Передозировка проявляется ухудшением работы сердца, печени, почек. Дополнительно у пациента наблюдается тошнота, рвота, расстройство кишечника, скачки давления, отсутствие мочеиспускания или редкость позывов, смена настроения, частые головные боли и прочие проявления.

При избытке в почках возникает отложение солей и образование камней.

Чтобы удостовериться в том, что витамина не хватает и определить его содержание в крови, требуется сдать соответствующие анализы. Только после этого дефицит можно лечить.

Кроме непосредственно витамина Д, устанавливаются показатели кальция и фосфора.

Нормы лабораторий могут разниться и зависят от применяемых реактивов. Дефицит устанавливает только лечащий врач.

  • Совершать длительные прогулки на улице при солнечной погоде. Лучше выбирать утреннее или вечернее время, когда солнечная активность не очень высокая. При этом организм получит достаточное количество витамина. Длительность прогулки – 30-60 минут.
  • Принимать витаминные комплексы. Оптимальный вариант – сочетание витамина Д и кальция.
  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина. Это поможет восполнить недостаток и окажет положительное воздействие на организм в целом.

Это наиболее простые и доступные способы восстановления здоровья.

Что касается ежедневного рациона, в данном случаев в пищу следует употреблять яйца, кисломолочные продукты, печень, грибы. Такие компоненты являются отличной профилактикой развития дефицита витамина.

Благодаря своим свойствам, нутриент влияет на следующие системы:

  • иммунная система укрепляется благодаря его присутствию;
  • желудочно-кишечный тракт – нормализация кишечной перистальтики, выработка инсулина поджелудочной железой;
  • противоопухолевая активность – подавляет рост раковых клеток;
  • репродуктивная – повышает либидо;
  • эндокринная – регуляция работы желез внутренней секреции;
  • нервная – укрепление миелиновых оболочек, улучшение внимания, памяти;
  • кровеносная – регуляция свертывания крови;
  • кожная – улучшает состояние кожных покровов, волос, ногтей;
  • сердечно-сосудистая – регулирует артериальное давление.

Недостаток выработки витамина D в коже происходит из-за следующих факторов:

  • темные оттенки кожных покровов – процесс выработки снижен у жителей южных стран, организм защищается от переизбытка;
  • воздействие химических реагентов – солнцезащитных кремов, лосьонов, ведет к нарушению синтеза;
  • промышленные выбросы, городская пыль – затрудняют воздействие солнца;
  • проживание на северных территориях с низкой солнечной активностью вызывает дефицит образования витамина d;
  • у пожилых людей – с возрастом происходит снижение способности кожных покровов синтезировать кальциферол.

Недостаток витамина Д развивается при нарушении пищевого поведения:

  • вегетарианский образ жизни – низкое поступление из-за отсутствия в рационе витамина Д, содержащихся в мясе, рыбе, яйцах, которые не употребляются;
  • последствия несбалансированных диет, лечебного голодания;
  • беременность, кормление грудью – дефицит витамина D вызывает усиленный расход на двух людей, в то время как восполнить уровень способна только мать, младенец может получить только с молоком либо внутриутробно.

Недостаток витамина D вызывают и другие причины:

  • снижение физической активности человека, лишний вес;
  • заболевание желчного пузыря, печени, почек;
  • воспалительные болезни тонкого кишечника, нарушающие процесс всасывания;
  • медикаментозная терапия, снижающая кислотность желудка.
  1. Болевой синдром костно-мышечной системы. Это нехватка количества витамина Д у всех взрослых, особенности – судороги мышц, ломота костей. Проявляется из-за снижения переработки минеральных веществ – кальция, магния, фосфора. Интенсивность болей различна, зависит от индивидуальных особенностей.
  2. Хрупкость костей скелета. Дефицит, гиповитаминоз витамина Д у всех взрослых приводит к развитию повышенной ломкости костей. Причина – патология обмена кальция в организме.
  3. Подверженность острым респираторным вирусным инфекциям, вызванная снижением иммунитета. Особо уязвимы верхние дыхательные пути. Инфекции могут привести к осложнениям – бронхитам, воспалениям легких.
  4. Артериальная гипертензия. Человек способен удерживать соли натрия, накопление которых повышает давление. Кальциферол противодействует этому. Нехватка витамина Д нарушает осмотическое равновесие.
  5. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. При авитаминозе, вызванном недостатком витамина Д, обнаруживаются симптомы – тошнота, отрыжка, боли в эпигастральной области, вздутие живота, расстройство стула.
  6. Увеличение массы тела. Дефицит витамина D связан с усиленным поглощением жиром кальциферола. Снижение веса усиливает выработку нутриента. Чтобы избежать формирования авитаминоза, полным людям рекомендуется принимать препарат в повышенной дозировке.
  7. Усиление работы потовых желез затылочной части головы.
  8. Сбой режима сна и отдыха. Признаки нехватки количества витамина Д – нестабильный сон в ночное время, с многократным подъемом, не хватает фаз глубокого сна. Пациент утром встает разбитым. Днем вялый, работоспособность понижена.
  9. Недостаток витамина Д приводит к нервно-психическим проблемам – депрессиям, перепадам настроения из-за нарушения синтезирования серотонина.
  10. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы провоцирует нехватка количества витамина Д, явные симптомы – болевой синдром, учащение пульса, нарушение сердечного ритма.
  11. Выраженная кровоточивость десен.
  12. Выпадение волос.

Общий анализ крови демонстрирует анемию, информативней биохимические анализы крови – понижен кальций, магний, фосфор, повышена щелочная фосфатаза.

Недостаток витамина Д – симптомы у женщин и способы пополнения

Несложно узнать, как проявляется выраженная нехватка содержания витамина Д у женщин. Основные проблемы возникают в эмоциональной сфере – перепады настроения, депрессии, усугубляющиеся от косметических дефектов кожи, волос, ногтей. Низкий женский витамин D влияет на сбои репродуктивной функции. Отсутствие необходимой концентрации – угроза бесплодия, онкологии молочных желез.

Нехватка количества витамина Д у мужчин отмечается в физической области. Изменение обмена веществ, проявляющееся избыточным набором веса. Развивается мышечный спазм, судороги, ломота в костях. Недостаток концентрации витамина Д у мужчин влияет на репродуктивную функцию – снижен тестостерон, качественный состав сперматозоидов. Длительное отсутствие необходимой концентрации нутриента может привести к бесплодию. Низкий тестостерон влияет на либидо.

Грозное последствие называется остеомаляция. Проявляется слабостью костной системы, нарушением походки, деформацией позвоночника, костей черепа. Нарушается чувствительность, пациент жалуется на боли в мышцах, затруднения в передвижении.

Нехватка содержания витамина Д в организме провоцирует повышенную чувствительность к инфекциям, развитие онкологических заболеваний, атеросклероз, бесплодие, депрессии, артериальную гипертензию.

У малышей страдает не только костная, но и нервно-психическая система. Отставание в развитии происходит по всем показателям. Ребенок долго не может догнать сверстников. Если своевременно не восстановить нормальные показатели веществ, развившаяся гипокальциемия угрожает жизни младенца – возможны кардиомиопатия, остановка сердечной деятельности.

БАДы – концентраты веществ, полученных из сырья морского, минерального, растительного, животного происхождения. Относятся к пищевым продуктам. Особенность – воздействие не на определенный орган, а на весь организм. Выбирая добавку, обращайте внимание на сырье, из которого произведен препарат, способы фильтрации, регион происхождения. Холекальциферол эффективней, если произведен из рыбного сырья.

Еще один важный вопрос – место приобретения. Как приобрести качественный товар, не переплачивая за него? В мире широкую популярность получил интернет-магазин iHerb. Появился он и на российском рынке, имеет страничку на русском языке. Ценовая политика отличается от аптек, гоняющихся за сверхприбылью – мировая известность, высокий оборот позволяют удерживать стоимость на 30-50 процентов ниже.

Покупки на Айхерб имеют ряд преимуществ:

  • сертифицированная продукция ведущих производителей Европы, США;
  • отзывы, оценки, рекомендации реальных покупателей;
  • круглосуточная служба поддержки, скоростная обработка заказов;
  • доставка по всему миру, в страны СНГ, Россию существуют варианты бесплатной доставки.

Для тех, кто ни разу не пользовался преимуществами магазина iHerb, на первую покупку предоставляется 5% скидка. Получить ее можно, пройдя по ссылке. Еще один вариант – использование промокода AGK4375 при покупке. Код вводится при оформлении покупки в специальное поле корзины.

Недостаток витамина Д – симптомы у женщин и способы пополнения

Витамин В12 или кобаламин — это водорастворимый витамин, играющий важную роль в создании красных кровяных клеток и ДНК, а также в правильном функционировании нервной системы.

Ни человек, ни животные не в состоянии синтезировать его самостоятельно. Еда — единственный его источник 1.

В естественном виде витамин В12 присутствует в животных продуктах, включая мясо, рыбу, домашнюю птицу, яйца и молочные продукты. Также им обогащают достаточно большое количество готовых продуктов, включая спортивное питание, сухие завтраки, хлеб, неживотные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое).

Рекомендуем: Витамин В12: для чего нужен организму человека? Полезные свойства 

Инъекции

  • недостаточная выработка Д3 под воздействием солнца;
  • зимне-весенний период года (с октября по март);
  • монодиеты, белковые диеты, не сбалансированное питание, вегетарианство; беременность;
  • грудное вскармливание: в первые 6 месяцев кормления уровень витамина Д у мамочки резко падает, что
    провоцирует потерю кальция в 4 раза больше, чем во время вынашивания ребенка;
  • зрелый возраст (после 50 лет);
  • наличие заболеваний печени и почек, желчного пузыря, тонкого кишечника; лишний вес;
  • отсутствие физической активности;
  • прием антацидов (снижающих высокий уровень кислотности в желудке) и препаратов против холестерина;
    хронические заболевания эндокринной системы, желчного пузыря, панкреотит и др.

Сколько витамина Д нужно в день

Суточной нормой потребления в русскоязычных странах признано количество 400-600ME (международных единиц). В других странах, по последним данным, норма доходит до 2500МЕ в зависимости от результатов анализов и сопутствующих факторов.

Лечение при дефиците проводится дозами около 50000ME. Исследования по восприимчивости организма к разным формам (D2 или D3) так же проводились именно при приеме в больших дозировках.

Источники витамина Д

Недостаток витамина Д – симптомы у женщин и способы пополнения

При помощи солнца можно получить этот витамин, только если человек не использует солнцезащитные кремы, спреи, а когда солнце напрямую попадает на открытую кожу. Пластик, стекло так же блокируют нужный спектр ультрафиолета, пропуская при этом «вредный» его тип.

Достаточная доза будет получена, если находится на открытом солнце 15 минут, не прикрывая руки и ноги. Достаточно двух таких солнечных сеансов в неделю.

Для пожилых время увеличивается в два раза. Для темнокожих людей время должно увеличиваться в разы.

Долгое пребывание на открытом солнце может быть опасно, вызывать заболевания кожи и крови.

В солярии можно получить витамин Д через ультрафиолет. Однако для этого нужны именно лампы с UV-лучами класса B.

Солярий не рекомендуется часто использовать из-за побочных эффектов, таких как риск заболеваний кожи и др.

Продукты

13 признаков и симптомов дефицита витамина Д, которые нужно знать, и как с этим бороться?

Лучшие источники среди продуктов – жирная рыба, грибы и обогащенные промышленным образом продукты (обычно это растительное молоко). Грибы должны быть свежие (до двух недель), или же высушенные на солнце. Сушеные грибы около года сохраняют этот витамин, если же их вновь подсушить на солнце, они снова напитаются солнечным витамином. Лучше всего сушить грибы двое суток по шесть часов, внутренней стороной шляпки вверх. В ножке витамина Д накапливается незначительно.

Витамин Д жирорастворимый, т.е. лучше усваивается с жирами, так же для всасывания нужен витамин Е.

Продукты, содержание на 100 г

  • Масло печени трески (10000ME) ;
  • Скумбрия (460ME) ;
  • Свежие грибы лисички (352ME) ;
  • Лосось, приготовленный (348ME) ;
  • Сморчки (252ME) ;
  • Грибы шиитаке, сушеные (154ME) ;
  • Вешенки (104ME) ;
  • Яйца (только тех кур, которым давали дополнительно витамин Д) (2.2 мкг = 88МЕ) ;
  • Морской окунь (58ME) ;
  • Молоко коровье (51ME) ;
  • Говяжья печень (49ME) ;
  • Сливочное масло (25ME) ;

[1] Schwalfenberg G. Not enough vitamin D: health consequences for Canadians. Can Fam Physician. 2007 May;53(5):841-54.

[2] Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010 May;91(5):1255-60. Epub 2010 Mar 10.

Недостаток витамина Д – симптомы у женщин и способы пополнения

Будет интересно:

  • Симптомы нехватки магния
  • Спа курорты Италии

Биологически активные добавки – способ поднять уровень кальциферола

Витамин Д относится к категории жирорастворимых провитаминов. Вещество официально называется – кальциферол. Впервые о нем стало известно почти 100 лет назад. В этом большая заслуга известного биохимика Элмера Вернера Макколлума, который потратил значительную часть своей жизни на исследования в данной отрасли и добился существенных результатов.

Кальциферол подразделяется на несколько видов:

  • Холекальциферол (Д3). Образуется в результате ультрафиолетового излучения.
  • Эргокальциферол (Д2). Поступает в организм с пищей.

Вещество способствует усвоению магния и кальция, стимулирует рост нормальных клеток и препятствует образованию злокачественных, улучшает работу иммунной системы, нормализует функцию кроветворения, положительно влияет на щитовидную железу, и т.д.

Нехватка витамина Д у взрослых в крови чревата серьезными последствиями для организма. Чтобы ее не допустить необходимо знать суточную норму вещества. Она зависит от различных факторов:

  • места проживания;
  • количества лет пациента;
  • физической активности.

Для беременных женщин, а также молодых кормящих мам норма – 10 мкг в сутки. Для человека средних лет – достаточно 2,5 мкг. Люди пожилого возраста должны ежедневно получать не менее 15 мкг витамина Д3 или Д2.

В случае если пациент проживает в областях с ограниченным количеством солнечных дней в году, дозировку рекомендуется увеличить. Это же касается категории людей, работающих в ночную смену.

1.2 Этиология и патогенез

Витамин D естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания, а синтез в организме человека возможен только в определенных условиях, когда ультрафиолетовые (УФ) лучи солнечного света попадают на кожу. Витамин D, получаемый из продуктов питания (Таб. 1) и в виде пищевых добавок, а также образующийся при пребывании на солнце, биологически инертен. Для активации и превращения в активную форму D-гормона [1,25(ОН)2D] в организме должен пройти два процесса гидроксилирования.

Таблица 1. Источники витамина D в пище.

Естественные пищевые источники

МЕ витамина D (D2 или D3)

Дикий лосось

600-1000 МЕ на 100 г

Лосось, выращенный на ферме

100-250 МЕ на 100 г

Сельдь

294-1676 МЕ на 100 г

Сом

500 МЕ на 100 г

Консервированные сардины

300-600 МЕ на 100 г

Консервированная макрель

250 МЕ на 100 г

Консервированный тунец

236 МЕ на 100 г

Рыбий жир

400-1000 МЕ на 1 ст. ложку

Грибы, облученные УФ

446 МЕ на 100 г

Грибы, не облученные УФ

10-100 МЕ на 100 г

Сливочное масло

52 МЕ на 100 г

Молоко

2 МЕ на 100 г

Молоко, обогащенное витамином D

80-100 МЕ на стакан

Сметана

50 МЕ на 100 г

Яичный желток

20 МЕ в 1 шт

Сыр

44 МЕ на 100 г

Говяжья печень

45-15 МЕ на 100 г

Первый этап гидроксилирования происходит в печени и превращает витамин D в 25-гидроксивитамин D [25(OH)D], также известный как кальцидиол (Рис.1).   Второй этап гидроксилирования происходит преимущественно в почках (с участием фермента CYP27B1 – 1?-гидроксилазы), и его результатом является синтез физиологически активного D-гормона, 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)2D].

Уровни кальцитриола в крови определяются большей частью активностью CYP27B1 в почках, находящейся под контролем паратиреоидного гормона (ПТГ), и жёстко регулируются отрицательной обратной связью, которая замыкается ингибированием CYP27B1 высокими концентрациями самого кальцитриола и фактора роста фибробластов 23 (FGF23).

Ограничению образования активной формы витамина способствует стимуляция фермента CYP24A1 (24-гидроксилазы), который превращает кальцитриол в неактивную, водорастворимую форму кальцитроевой кислоты, в дальнейшем выводимой из организма с желчью. FGF23, секретируемый преимущественно остеоцитами, т.е. костной тканью, способствует активации 24-гидроксилазы в ответ на высокие концентрации D-гормона и повышение концентрации фосфора в крови.

Рисунок 1. Метаболизм витамина D в организме и его основные биологические функции [20].

Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании. Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, т.е. работы остеобластов и остеокластов.

Согласно мнению ряда исследователей, функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление. Экспрессия большого количества генов, кодирующих белки, участвующие в пролиферации, дифференцировке и апоптозе, регулируется витамином D.

Многие клетки имеют рецепторы к витамину D, а в некоторых тканях присутствует собственная 1?-гидроксилаза для образования активной формы D-гормона, и они могут локально генерировать высокие внутриклеточные концентрации 1,25(OH)2D для своих собственных целей функционирования без увеличения его концентрации в общем кровотоке.

Вклад в развитие дефицита 25(OH)D в нашей стране может вносить географическое расположение большей части Российской Федерации в северной широте выше 35 параллели, при котором из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин D, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.

Например, Москва имеет координаты 55°45?, Санкт-Петербург – 59°57, Сочи – 43°35?, Владивосток – 43°07? северной широты. Также свой вклад вносят сравнительно небольшое количество солнечных дней в большинстве регионов страны и средняя годовая температура, не позволяющая обеспечить облучение достаточной поверхности кожи для синтеза необходимого количества витамина D.

MegaFood, Витамин D3, 2000 IU, 90 таблеток

Недостаток питательных веществ, как правило, является результатом неадекватного их поступления с пищей, нарушения всасывания, повышенной потребности, невозможности правильного использования витамина D или повышения его деградации. Дефицит витамина D может возникнуть при потреблении в течение длительного времени витамина D ниже рекомендованного уровня, когда воздействие солнечного света на кожу ограничено или нарушается образование активной формы витамина D в почках, а также при недостаточном всасывании витамина D из желудочно-кишечного тракта.

Низкое содержание витамина D в большинстве продуктов питания, само по себе, представляет риск дефицита, развитие которого становится еще более вероятным при аллергии на молочный белок, непереносимости лактозы, ововегетарианстве и строгом вегетарианстве. Таким образом, основным источником витамина D становится образование его под действием УФ лучей, однако, имеющиеся на сегодняшний день рекомендации по уменьшению времени пребывания на солнце и применению солнцезащитных кремов, снижающих синтез витамина D в коже на 95-98%, делают его малоэффективным.

Увеличение числа лиц с избыточной массой тела приводит к повышению распространенности дефицита витамина D, что связывают с его депонированием в подкожно-жировой клетчатке и недоступностью для центрального кровотока.

Другими причинами дефицита витамина D являются нарушение переваривания и всасывания жиров при различных синдромах мальабсорбции, в том числе у пациентов после бариатрических операций, а также потеря витамина D с мочой в комплексе со связывающим его белком при нефротическом синдроме. Также некоторые лекарственные препараты оказывают значимое влияние на метаболизм витамина D в организме, и связаны с его повышенной деградацией в неактивные формы.

Таким образом, выделены группы риска дефицита витамина D, которые представлены в таблице 3.

Таблица 3. Группы лиц с высоким риском тяжелого дефицита витамина D, которым показан биохимический скрининг.

Заболевания костей

Рахит

Остеомаляция

Остеопороз

Гиперпаратиреоз

Пожилые лица ({amp}gt;60 лет)

Падение в анамнезе

Низкоэнергетический перелом в анамнезе

Ожирение

Взрослые с ИМТ 30 кг/м2 и более

Пациенты после бариатрических операций

Беременные и кормящие женщины, имеющие факторы риска или не желающие принимать профилактически препараты витамина D

Беременные женщины с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом, минимальным нахождением на солнце, беременные женщины, не получающие добавки витамина D

Дети и взрослые с темным оттенком кожи

Жители или выходцы из Азии, Индии, Африки

Хроническая болезнь почек

СКФ {amp}lt;60 мл/мин

Печеночная недостаточность

 стадии II-IV

Синдромы мальабсорбции

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия)

Бариатрические операции

Радиационный энтерит

Муковисцидоз

Гранулематозные заболевания

Саркоидоз

Туберкулез

Гистоплазмоз

Бериллиоз

Коккцидиомикоз

Прием лекарственных препаратов

Глюкокортикоиды

Антиретровирусные препараты

Противогрибковые препараты

Холестирамин

Противоэпилептические препараты

Причины дефицита «солнечного витамина»

По своим симптомам дефицит витамина В12 очень похож на дефицит витамина В9 (фолат).

Концентрации В9 и В12 взаимосвязаны: если в организме не хватает витамина В12, то падает и уровень В9. Если при этом начать принимать витамин В9, то это может «замаскировать» недостаток витамина В12 2.

Ниже перечислены 9 признаков дефицита витамина В12. Любой из них (а тем более, если их несколько) — повод обратиться к врачу.

Рекомендуем: Дефицит витаминов и минералов: как понять, каких витаминов не хватает?

Инъекции

С точки зрения безопасности инъекции не имеют серьезных побочных эффектов. В редких случаях отмечается аллергическая реакция 18,19.

Продукты питания

Витамин В12 содержится в животных продуктах и продуктах, обогащенных им. Для того чтобы восполнить его дефицит или избежать его достаточно просто регулярно включать их в рацион.

Чаще всего им обогащают сухие завтраки, растительные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое). Читайте описание на этикетках.

Список продуктов, содержащих витамин В12 в большом количестве 22:

  • печень: 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 881% дневной потребности;
  • говяжьи почки: 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 331% дневной потребности;
  • форель: 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 61% дневной потребности;
  • консервированный лосось: 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 61% дневной потребности;
  • говяжий фарш: 1/3 чашки (~75 г) обеспечивает примерно 40% дневной потребности;
  • яйца: 2 больших яйца обеспечивают примерно 25% дневной потребности;
  • молоко: 1 чашка (250 мл) 20% дневной потребности;
  • курятина: 1/3 чашки (75 г) 3% дневной потребности.

Расширенный список продуктов с указанием содержания витамина В12 смотрите в материале В каких продуктах содержится больше всего витамина В12 (Таблица).

Недостаток витамина Д – симптомы у женщин и способы пополнения

Как видно, в перечне — только животные продукты. Это означает, что обеспечить необходимое количество витамина В12 для лиц, следующих строгой вегетарианской диете (веганам и сыроедам), достаточно сложно.

Поэтому для избежания дефицита витамина В12 и его лечения всем лицам в группе риска рекомендуется принимать его в виде добавки к пище.

Таблетки 

Научные исследования подтверждают, что оральные препараты витамина В12 (таблетки)  не менее эффективны в лечении его дефицита, чем инъекции 20,21.

Вегетарианцам и веганам рекомендуется принимать как минимум 10 мкг витамина В12 в день или 2000 мкг один раз в неделю 22.

Тем не менее, многие доктора отдают предпочтение именно инъекциям, считая их более эффективными.

Рекомендуем

1.3 Эпидемиология

Недостаточность витамина D, как определяемая уровнями 25(OH)D менее 30 нг/мл, так и менее 20 нг/мл, имеет широкое распространение во всем мире. Например, распространённость уровней менее 30 нг/мл у женщин в постменопаузе составляет 50% в Тайланде и Малазии, 75% в США, 74-83,2% в России, 90% в Японии и Южной Корее.

Выраженный дефицит витамина D, определяемый уровнем менее 10 нг/мл, очень распространен на Ближнем Востоке и Южной Азии, где средние уровни колеблются от 4 до 12 нг/мл. Высокая частота субоптимальных уровней 25(OH)D у пожилых мужчин и женщин во всем мире поднимает вопросы возможности предотвращения многих случаев падений и переломов с помощью насыщения витамином D.

В настоящее время недостаточность, а в большей степени дефицит 25(OH)D представляют собой пандемию, затрагивающую преобладающую часть общей популяции, включая детей и подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, женщин в менопаузе, пожилых людей. Важно отметить, что в последней группе при наличии остеопоротического перелома распространенность витамина D может достигать 100%.

Такая же ситуация происходит в Российской Федерации, что может наблюдаться из различных исследований, проведенных в стране. Как и во многих странах мира, недостаточность уровней витамина D характерна для всех возрастных групп.

1.5 Классификация

Классификация уровней 25(ОН)D представлена в таблице 4.

Таблица 4. Интерпретация концентраций 25(OH)D, принимаемая Российской Ассоциацией Эндокринологов.

Классификация

Уровни 25(OH)D в крови нг/мл (нмоль/л)

Клинические проявления

Выраженный дефицит витамина D

{amp}lt; 10 нг/мл

({amp}lt; 25 нмоль/л)

Повышенный риск рахита, остеомаляции, вторичного гиперпаратиреоза, миопатии, падений и переломов

Дефицит витамина D

{amp}lt; 20 нг/мл

({amp}lt; 50 нмоль/л)

Повышенный риск потери костной ткани, вторичного гиперпаратиреоза, падений и переломов

Недостаточность витамина D

? 20 и {amp}lt;30 нг/мл

(?50 и {amp}lt;75 нмоль/л)

Низкий риск потери костной ткани и вторичного гиперпаратиреоза, нейтральный эффект на падения и переломы

Адекватные уровни витамина D

?30 нг/мл*

(?75 нмоль/л)

Оптимальное подавление паратиреоидного гормона и потери костной ткани, снижение падение и переломов на 20%

Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D

{amp}gt;150 нг/мл

({amp}gt;375 нмоль/л)

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз, кальцифилаксия

* – рекомендуемый референсный интервал для лабораторий 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л)

2.1 Жалобы и анамнез

Дефицит витамина D, прежде всего, сказывается на нарушении кальций-фосфорного и костного обменов. Поскольку в норме витамин D повышает всасывание кальция в кишечнике, его недостаток приводит к увеличению уровня ПТГ, вторичному гиперпаратиреозу, который поддерживает нормальный уровень кальция за счет мобилизации его из скелета.

ПТГ повышает активность остеокластов, и тем самым приводит к снижению МПК, остеопении и остеопорозу. В связи с тем, что эпифизарные зоны роста у взрослых закрыты, запасы кальция в скелете сравнительно большие для предотвращения деформаций вследствие дефекта минерализации, развитие остеомаляции зачастую длительное время не диагностируется. Её проявлениями могут быть изолированные или генерализованные боли, неприятные ощущения в костях и мышцах.

Дефицит витамина D приводит к миопатии, что может проявляться мышечной слабостью, особенно в проксимальных группах мышц, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия и склонностью к падениям, что закономерно увеличивает риск переломов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MinProduct.ru