Отравление лекарствами симптомы и первая помощь

Этиология отравления медикаментозными препаратами

Острое лекарственное отравление может возникать в различных ситуациях. Довольно часто оно случается при самолечении, когда человек не может или не хочет обратиться к врачу и пытается помочь себе самостоятельно, опираясь на советы знакомых или рекомендации, найденные в интернете. Он не учитывает противопоказаний к применению лекарственных средств, а также их возможную несовместимость.

Зачастую передозировка является следствием небрежности, спровоцированной теми или иными обстоятельствами и жизненными ситуациями.

  1. Можно легко отравиться при одновременном употреблении нескольких лекарственных препаратов. В основном это случается при приеме таблеток для похудения вместе с медикаментами, которые прописал доктор для лечения того или иного заболевания.
  2. Отравление при самолечении может возникнуть из-за приема лекарства по совету друзей, знакомых, без консультации врача.
  3. Произвольное повышение дозировки, чтобы улучшить терапевтический эффект. Некоторые пациенты уверены в том, что, увеличив дозу препарата, можно ускорить ход лечения.
  4. Часто симптомы интоксикации медикаментами фиксируются у детей. Если домашняя аптечка хранится у всех на виду, малыш может самостоятельно взять красивые таблетки или капсулы, проглотить их, что очень опасно для его жизни. Кроме того, лекарственное отравление может вызвать у ребенка серьезное и часто необратимое поражение печени.
  5. Проявления интоксикации лекарствами могут встречаться и у людей преклонного возраста. Очень часто по причине неосторожности человек принимает не тот медикамент, который ему необходим. Пожилые люди могут плохо видеть или страдать склерозом. Поэтому для них нужно подписывать лекарственные средства крупными буквами.
  6. Отравление может возникнуть и при употреблении лекарств с истекшим сроком годности.
  7. Совмещение некоторых лекарственных средств с алкоголем может также вызвать тяжелую интоксикацию.
  8. Наконец, отравление медикаментозными препаратами возникает при попытке суицида.

Чтобы оказать первую медицинскую помощь при отравлении, нужно вовремя распознать опасные и тревожные симптомы. Если вы не знаете, как проводится первая помощь при отравлении лекарственными препаратами, то вам сможет помочь соответствующая видеопрезентация, которую можно отыскать в интернете.

Отравление психотропными препаратами характеризуют отличные от других типов отравлений симптомы, и помощь пострадавшему также оказывается с учетом специфики токсинов.

К данным лекарствам принято относить все медикаменты, оказывающие влияние на состояние сознания и непосредственно психические процессы, происходящие в мозгу человека. Таких медикаментов достаточно много, но чаще всего медики регистрируют отравления психотропными веществами, имеющими следующие свойства:

  1. Снотворные.
  2. С эффектом обезболивающих ингаляций (наркоз).
  3. Седативные.
  4. С нейролептическим действием.
  5. Антидепрессанты.
  6. С аналептическим влиянием на нервную систему.
  7. Транквилизаторы.
  8. Оказывающие холинолетическое и адреномиметическое влияние.
  • Симптомы при интоксикациях подобными медикаментами отличаются друг от друга, то есть признаки, говорящие о передозировке снотворного, будут иными, чем проявления избытка принятых антидепрессантов.
  • Классификация подобных интоксикаций по коду «МКБ 10» разделяет отравления по типу химических активных веществ, содержащихся в употребляемых в психиатрии препаратах.
  • Отравление психотропными веществами происходит только по одной причине – из-за нарушений в схеме приема и в количестве принимаемого лекарства.

Традиционно большинством людей передозировка такими препаратами воспринимается, как умышленное проглатывание большого количества таблеток. Это шаблонное представление верно лишь отчасти, в основном медикам приходится иметь дело со случайными передозировками, происходящими по разным причинам.

Часто отравления психотропными средствами происходят из-за неверно назначенной дозировки, то есть по причине индивидуальных особенностей процессов в организме, чрезмерной восприимчивости к препарату и ряда иных факторов, которые не были учтены психиатром при назначении средства и рекомендациям его приема.

Некоторые психостимуляторы имеют свойство накапливаться в клетках организма, то есть отравление начинается после того, как количество скопившихся токсинов превысит критическую отметку.

Разумеется, важным моментом, из-за которого могут происходить отравления психоактивными веществами, является пресловутый «человеческий фактор». То есть, приняв выписанное врачом количество таблеток, больной не ощущает наступления улучшения своего состояния и принимает дополнительную, ненужную и, в принципе, опасную дозу.

Этот момент обусловлен особенностями человеческой психики и сам больной не отдает себе отчета в собственных действиях. Точно так же случается, например, при принятии средств от головных или зубных болей, от жара или каких-либо иных лекарств.

Согласно медицинским данным, самая трудная реаниматология и самые незаметные внешние признаки сопровождают отравления снотворными препаратами и медикаментами, подавляющими активность в центральной нервной системе.

Такие медикаментозные средства вызывают при передозировке только сон, плавно переходящий в состояние комы и в летальный исход. Из заметных внешне признаков присутствуют только следующие:

  • очень тихое, практически неразличимое дыхание;
  • снижение температуры тела;
  • замедленное сердцебиение;
  • посинение кожи, непосредственно перед наступлением комы.

Хотя многие считают, что проверить наличие передозировки успокоительными и снотворными можно, попытавшись разбудить человека, на самом деле это не так.

Верная, не являющаяся ядовитой, доза лекарств для обеспечения сна препятствует пробуждению.

Поэтому ориентироваться в первую очередь стоит на признаки, не связанные с физиологией, то есть на количество пустых упаковок от медикаментов, если это, разумеется, возможно.

Из физиологических особенностей наиболее надежным ориентиром, говорящим о необходимости вызова врачей и принятии экстренных мер, являются такие показатели, как температура тела и пульс.

  1. Потеря координации, сильнейшее головокружение.
  2. Потеря ориентации и осознанности происходящего вокруг.
  3. Нахождение «на грани сознания».
  4. Самопроизвольные диарея и мочеиспускание, происходящие из-за утери контроля мозга над мышцами.
  5. Озноб, моментальное падение температуры тела или ее скачки, может выступать холодный пот.
  6. Снижение или, наоборот, скачкообразное повышение артериального давления.
  7. Приступы тошноты и последующая рвота присутствуют далеко не всегда, при таких типах отравлений это абсолютно индивидуальная реакция организма.
  8. Расширение или же сужение зрачка, в зависимости от типа принятого лекарства и полное отсутствие реакции на свет.
  9. Появление навязчивых ощущений, то есть человеку кажется что по его телу ползают насекомые или же он начинает лихорадочно чесаться.
  10. Появление неконтролируемых и лишенных оснований эмоциональных навязчивых состояний, то есть – панического страха, желания летать, чувства вины и других, при незначительных передозировках людям обычно кажется, что им следует куда-то пойти, что-то сделать, что они что-либо забыли и так далее.
  11. Нарушение в сердечном ритме, пульс имеет неровную окраску, он то замедляется, то ускоряется.

Заметив какие-либо из вышеперечисленных симптомов, следует без промедления вызвать врачей, а до их приезда оказать пострадавшему первую неотложную помощь.

Первая помощь при отравлении такого типа включает в себя следующие действия:

  • Промывание желудка – это нужно сделать, если с момента принятия лекарства прошло не более трех часов, после этого временного отрезка вызывать рвоту бессмысленно.
  • Дать пострадавшему активированный уголь, другие сорбенты не эффективны при таких отравлениях, а солевое слабительное способствует очищению кишечника и принимается один раз.
  • После приема активированного угля в течение часа дать Сорбитол в количестве, указанном в инструкции к лекарству.
  • При незначительном отравлении, то есть если пострадавший находится в сознании и относительно вменяем, можно использовать «домашние антидоты», то есть вещества, противоположные медикаментам по своему действию. Например, для снотворных это крепкий черный кофе или чай, для медикаментов, активизирующих нервную систему – отвар мяты или мелиссы, для лекарств от шизофрении – теплое молоко с медом.

Самое главное, в чем заключается доврачебная помощь при отравлении психотропными веществами – это вызов медиков.

Самостоятельно вылечить подобную интоксикацию, очистить кровь, не используя фармацевтические антидоты и суметь защитить от непоправимых изменений психику человека, а также добиться полного восстановления нарушенных интоксикацией нейрохимических связей в мозгу и нормального функционирования нервной системы в целом без профессионального лечения невозможно.

Лечение отравлений психостимуляторами не вызывает особых затруднений в том случае, если пострадавший применяет один препарат, то есть ясно из-за чего наступила интоксикация.

Отравление лекарствами симптомы и первая помощь

Однако как международная психиатрия, так и отечественная в обычном порядке используют при лекарственной терапии несколько препаратов, дополняющих друг друга.

Этот нюанс существенно затрудняет экстренную работу токсикологов и само лечение отравлений данными препаратами.

Лечение в медицинском учреждении, если позволяет состояние пациента, то есть в том случае, когда человек не находится в коме и ему не требуются срочные реанимационные процедуры, начинается с диагностики.

Разумеется, при необходимости принятия экстренных мер для спасения жизни человека, диагностирование откладывается, берется общий срочный анализ крови, а остальная информация уточняется по пути в больницу у сопровождающих.

Диагностические процедуры включают в себя:

  1. Опрос пострадавшего.
  2. Осмотр, включая тест на переносимость света и детальный осмотр зрачка.
  3. Забор анализов крови и мочи.
  4. Оценку состояния кожного покрова и слизистых оболочек рта и носа.
  5. Проверку рефлексов, включая остроту восприимчивости слуха и зрения.
  6. Другие специфические процедуры по усмотрению специалиста.

Первое, с чего начинается лечение после проведения диагностики при отравлениях данного типа – это отмена всех выписанных психиатром препаратов, независимо от того, какое именно вещество стало причиной интоксикации.

Клиническая картина при медикаментозном отравлении

Токсическое действие лекарств и методики его устранения

Симптомы отравления зависят от того, какой тип лекарственного средства стал причиной заболевания: для каждого медикамента характерна своеобразная и индивидуальная клиническая картина передозировки. В случае острой формы отравления лекарствами наблюдается стремительное ухудшение состояния пострадавшего уже в течение первого часа.

  1. Отравление сердечными гликозидами. Чаще всего это происходит при передозировке таких препаратов, как Коргликон, Дигитоксин и Дигоксин. Симптоматика отравления выглядит следующим образом: головная боль, бледность кожного покрова, аритмия, резкое падение АД, судороги, потеря сознания.
  2. Интоксикация НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Найз и др.) провоцирует понос, рвоту и рези в желудке. Иногда может снизиться температура тела, начинают холодеть ноги и руки. Возможны галлюцинации, судороги, угнетение сознания вплоть до комы.
  3. Отравление медикаментами, которые выводятся через почки, провоцирует недостаточность данного органа. Если же препарат обезвреживается печенью, то не исключена и печеночная недостаточность. Подобное состояние сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают в области правого подреберья или поясницы. В большинстве случаев такая ситуация создается из-за применения антибактериальных препаратов в комплексе со спиртными напитками.
  4. Покраснение кожного покрова может стать следствием интоксикации препаратами Атропина.
  5. Основным симптомом всех отравлений лекарственными препаратами можно считать появление специфического и достаточно неприятного запаха из ротовой полости. Если имела место передозировка пенициллина, то будет прослеживаться запах конского пота. Поэтому, если появляется неприятный запах, исходящий изо рта, необходимо установить точную причину происходящего.
  6. В случае отравления опиатами (Героин, Морфин) развивается помутнение сознания, зрачки сужаются. При превышенной дозировке Папаверина, Дротаверина зрачки сильно расширяются.
  7. При интоксикации бромидами кожные покровы приобретают коричневый оттенок. Интоксикация лекарствами, содержащими йод, способствует тому, что кожа становится слишком бледной.

Кроме перечисленной симптоматики, в случае передозировки жаропонижающих и болеутоляющих препаратов происходит значительный сбой в процессах возбуждения и торможения в центральной нервной системе человека, а это вызывает усиленную отдачу тепла и расширение капилляров.  Подобное состояние сопровождается чрезмерным отделением пота, сонливостью и слабостью, глубоким сном, потерей сознания.

Если отравление имеет тяжелую форму, есть риск остановки сердцебиения, дыхания.
На фоне интоксикации снотворными препаратами может проявиться чрезмерная заторможенность ЦНС. В таком случае сон может перейти в бессознательное состояние, кому. Что касается внешнего вида отравившегося человека, то он выглядит бледным и вялым.

Специфика первой помощи при медикаментозном отравлении

Обнаружив факт отравления, важно выяснить, какое лекарственное средство стало его причиной. Кроме этого, желательно уточнить дозу и время приема, ведь подобная информация может существенно помочь и спасти жизнь отравившемуся человеку, особенно маленькому ребенку. После этого следует вызвать «скорую помощь», не забыв сообщить наименование медикаментозного средства, что понадобится токсикологам. Если сохранились остатки принятого лекарства или упаковка из-под него, их нужно сохранить и показать врачу.

В том случае, если произошла пероральная интоксикация, а больной находится в сознании, срочно сделайте ему промывание желудка. Для этого подготовьте слабый марганцевый или солевой раствор не менее одного литра, дайте выпить пострадавшему, и только потом провоцируйте у него рвоту, раздражая корень языка.

Отравление атропином: специфика симптомов и первая помощь

Далее необходимо дать пациенту принять активированный уголь в соответствии с весом (1 таблетка на 10 кг веса).
Если больной находится в бессознательном состоянии, важно проверить наличие дыхания и пульса, уложить человека правильно, чтобы предотвратить удушье. Для этого уложите пострадавшего на твердую поверхность (можно на пол), голову его поверните набок.

В течение каждых двух минут проверяйте пульс: если он отсутствует, нужно немедленно начинать непрямой массаж сердца. В случае остановки дыхания начинайте искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос».
Однако не стоит забывать и о том, чего нельзя делать в сложившейся ситуации. Никогда не оставляйте больного одного.

Не давайте ему заснуть, если он сонлив и заторможен (время от времени подносите к его носу тампон, смоченный нашатырным спиртом).
Таким образом, если происходит отравление вследствие передозировки фармакологических препаратов, необходимо срочно вызвать бригаду «неотложки» и оказать экстренную помощь пострадавшему.

Использование антидотов необходимо и для того, чтобы избежать возможного развития ряда болезней, спровоцированных длительным действием большого количества психотропных активных веществ, меняющих порядок нейрохимических связей в мозгу и влияющих в целом на нервную систему. То есть, антидоты только нейтрализуют действие токсина, но не выводят его из организма.

Какое именно вещество будет использоваться при терапии, определяется токсикологами на основании данных анализов, то есть зависит от того, чем именно отравился человек. Наиболее часто в качестве антидотов при подобных отравлениях бывают задействованы следующие препараты:

  • Унитиол;
  • Мекаптид;
  • Аминостигмин;
  • Атропин;
  • Налоксон;
  • Флумазенил;
  • Анексат.

Данные препараты могут быть задействованы как самостоятельные средства или же в сочетании друг с другом или же дополнены иными веществами с характерным холинолитическим действием, обычно токсикологи используют бензодиазепины в различных пропорциональных соединениях.

При применении антидотов, чье действие направлено на нейтрализацию эффекта от передозировки снотворных и успокоительных медикаментозных средств, предельно важно вводить лекарство постепенно в два приема.

Отравление лекарствами симптомы и первая помощь

То есть первично вводится только половина дозы, определенной врачом на основании данных о степени поражения токсином и весе пациента. Оставшееся лекарство вводят спустя 30-40 минут при отсутствии признаков улучшения в состоянии пострадавшего.

Такая специфичная особенность в лечении отравлений веществами, подавляющими активность нервной деятельности, обусловлена тем, что все виды антидотов против них также действуют медленно и «по нарастающей». Это означает следующее – препарат начнет проявлять свою активность лишь спустя 30 минут после введения в кровоток, причем действие вещества будет усиливаться с каждой последующей минутой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MinProduct.ru