Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин

Общее описание

Перед прогулкой и сном необходимо опорожнить мочевой пузырь. Активно используют урологические плавки, подкладки. У лежачих больных эти средства постоянно использовать нельзя, так как это может привести к возникновению раздражения кожи, вылечить которое довольно сложно.

От опрелостей помогает метилурациловая мазь, крем Бепантен.

https://www.youtube.com/watch?v=SCxbmZ3FIm0

Недержание — это состояние, характеризующееся неконтролируемым выделением мочи на фоне нарушения работы мочевыделительных органов. Такое расстройство в несколько раз чаще наблюдается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин. Одним из предрасполагающих факторов выступает беременность. Риск развития патологии повышается по мере старения организма.

Недержание мочи относится к категории недостаточно диагностируемых расстройств, вследствие чего заметно снижается эффективность лечения. Сегодня с таким диагнозом знакомы более 200 миллионов человек, 25% из которых — мужчины. Согласно статистике, около трети больных просыпается среди ночи неоднократно, чтобы сходить в туалет. При этом каждый восьмой заявляет, что мочеиспускание происходит до того, как он доходит до уборной.

Проблема лечения мужчин с такой патологией состоит в том, что лишь единицы готовы о ней говорить. Две трети пациентов, которые испытывают подобного рода расстройства, не получают качественной терапии и не используют вспомогательные средства по ее устранению.

Согласно статистике, около 6,5% мужчин в возрасте от 65 лет страдают от энуреза. При таком заболевании требуется консультация уролога и эндокринолога, а в некоторых случаях также невролога и психотерапевта.

Многие считают, что моча перестает держаться из-за сильного стрессового состояния. Мало кто обращается к врачу. У пациента наблюдается:

  • нарушение сна из-за частых позывов;
  • отказ от интимной близости;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • запоры;
  • озноб;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • боль в пояснице;
  • слабость в ногах.

Мужчина, который имеет такую проблему, старается свести к минимуму количество выпитой жидкости.

Однако это только усугубляет его состояние, так как организм страдает от обезвоживания.

Выделяется несколько видов энуреза у мужчин:

  1. Стрессовый. Он возникает на фоне физической нагрузки, кашля, смеха или чихания. В этом случае выделяется незначительное количество мочи.
  2. Ургентный. Этот тип еще называют императивным. Моча выделяется из-за нестерпимого позыва. Такой вид отклонения характеризуется обильными выделениями.

Такое состояние развивается из-за привычки постоянного подавления позывов к мочеиспусканию в течение длительного времени. Это характерно для людей, которые имеют сменный график работы, например, водителей, врачей или учителей.

Причины развития недержания мочи

Недержание мочи у мужчин весьма затруднительно в лечении, и хотя это заболевание не угрожает жизни, оно все-таки значительно снижает ее качество

Недержание мочи различают по времени и интенсивности проявления, а также по причине развития. Научное название проблемы – инконтиненция.

Под термином «недержание» обычно скрываются три вида нарушения:

  • ночное недержание, или энурез;
  • подтекание мочи после опорожнения мочевого пузыря;
  • инконтиненция, вызванная другими причинами.

С энурезом сталкиваются дети и подростки, у взрослых людей такая проблема практически не наблюдается (частота случаев – менее 1%). Энурез характерен для мальчиков и девочек до девяти лет и является проявлением несовершенства работы вегетативной нервной системы растущего организма. Примерно к 15-16 годам эта проблема проходит бесследно.

Подтекание мочи может быть следствием ослабления мышц, которые принимают участие в опорожнении мочевого пузыря. Такая проблема характерна для пожилых пациентов и для мужчин, перенесших тяжелые заболевания органов мочеполовой системы.

Основные причины непроизвольного мочеиспускания:

  • различные нарушения в работе ЦНС;
  • хирургические манипуляции на органах мочеиспускательной системы;
  • возрастные нарушения в работе мочевыводящей системы;
  • опухолевые новообразования;
  • инфекции органов малого таза;
  • конкременты в мочевом пузыре;
  • реакция на некоторые группы медикаментов.

Инконтиненция – это недержание мочи. Причины развития проблемы у мужчин разнообразны: от стрессов до длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию.

Не всегда нарушение обусловлено возрастными изменениями. С проблемой может столкнуться и молодой мужчина, так как нарушение выделения мочи может наблюдаться при простатите и цистите. У мужчин старше 50 лет проблема может быть связана с аденомой предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия оказывает давление на мочевой пузырь, что может сопровождаться выделением мочи. Примечательно, что ночное недержание мочи у мужчин связано именно с «простатическими» причинами развития – простатитом или аденомой.

Неконтролируемое мочеиспускание

Наиболее распространенный вид спонтанного мочеиспускания – это стрессовое недержание. С таким нарушением сталкиваются мужчины всех возрастов. Выделение небольшого количества урины наблюдается в момент сильной нагрузки на брюшную полость и мочевой пузырь. Это происходит вследствие:

  • внезапного чихания;
  • сильного смеха;
  • приступа кашля;
  • прыжков;
  • подъема тяжестей;
  • резкой смены положения тела.

Особенность заключается в том, что перед стрессовым действием человек не чувствует позывов к мочеиспусканию. Такое недержание проявляется в легкой форме, при нагрузке выделяется всего несколько капелек мочи, которые можно заметить на нижнем белье.

Ургентное (императивное, неотложное) недержание мочи у мужчин среднего и пожилого возраста – это следствие инфекционных заболеваний или цереброваскулярных нарушений, которые приводят к повышению тонуса мочевого пузыря. Причины:

  • птоз органов брюшной полости;
  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли предстательной железы.

Такой тип недержания мочи у пожилых мужчин встречается намного чаще, чем у молодых, что объясняется предрасполагающими факторами развития, характерными для людей старшей возрастной группы. У молодых мужчин ургентное недержание может появиться после травм позвоночного столба и органов таза.

Нарушение проявляется спонтанным неудержимым позывом в туалет. В результате неудача может случиться даже по пути из комнаты в уборную. Мочеиспускание происходит внезапно и в полном объеме. Частота таких позывов варьируется в пределах двух часов.

Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин

Послеоперационное недержание мочи у мужчин можно отнести к частному случаю стрессовой (при напряжении) инконтиненции, которая может в течение первого года–полутора лет пройти самостоятельно

Риски развития недержания мочи у мужчин после операции на органах таза не зависят от возраста. Такое явление наблюдается как осложнение после хирургических манипуляций на предстательной железе, яичках, мочевом пузыре, уретре.

Послеоперационное недержание мочи у мужчин после 60 лет часто является следствием удаления аденомы предстательной железы или радикальной простатэктомии при раке.

Нарушение может проявляться как временно, в период реабилитации после операции, так и на постоянной основе, в случае, если хирургическое вмешательство проведено неверно. В некоторых случаях для лечения недержания необходима повторная операция.

Выделение мочи при переполненном мочевом пузыре – это последствие аденомы предстательной железы. С такой проблемой сталкиваются мужчины старше 50-60 лет, так как аденома является возрастным заболеванием.

При доброкачественной гиперплазии простаты наблюдается постоянное давление увеличенного органа на мочевой пузырь. В результате тонус мочевого пузыря повышается, и он не опорожняется полностью, а уретра сужается, из-за чего мочеиспускание происходит малыми порциями, но очень часто.

Урина застаивается в мочевом пузыре, что иногда может приводить к спонтанному выделению нескольких капель мочи. Такое нарушение при аденоме присутствует не всегда и наблюдается у пожилых мужчин с длительным течением заболевания. Достаточно часто аденому сопровождает капельное недержание мочи ночью у мужчин, так как во время сна простата отекает и еще сильнее давит на переполненный мочевой пузырь.

Еще один тип спонтанного выделения мочи – это транзиторное недержание. Оно является симптомом некоторых инфекционных заболеваний мочеполовой системы, тяжелых интоксикаций организма, реакцией на прием некоторых препаратов (транквилизаторы, антидепрессанты, диуретики).

Такой вид нарушения может сопровождать сильные психоэмоциональные нагрузки и некоторые неврологические заболевания.

Как правило, при такой форме нарушения специфического лечения недержания мочи у мужчин не требуется. Проблема исчезает самостоятельно, после выявления и лечения патологии, повлекшей за собой такое осложнение.

Проблема может быть обусловлена следующими факторами:

  • хирургические вмешательства;
  • тяжелые роды;
  • прием ряда лекарственных средств;
  • гормональные сбои (недостаток эстрогена);
  • перенесенный инсульт;
  • беременность;
  • изменения в центральной нервной системе и так далее.

Непосредственно причиной недержания остается избыточное давление на мочевой пузырь, слабость мышц или проблема с их управлением по объективным причинам.

Появляться недержание мочи может при наличии ряда серьезных заболеваний и их лечении. Речь, например, о введении катетера, сепсисе, цистите или пролежнях. Также причиной может стать употребление ряда лекарственных средств. В любом случае при избавлении от основного заболевания или остановке приема препаратов недержание мочи автоматически исчезает.

Особенности явления у женщин

Диетотерапия – важный момент в терапии моченедержания. Естественно, методика относится к домашнему лечению, так как подразумевает адаптацию режима питания человека к новым особенностям со стороны его организма. Диета преследует сразу три цели:

  • снижение воздействия провоцирующих факторов;
  • уменьшение количества позывов к мочеиспусканию;
  • лечение и предупреждение запоров.

В меню человека при недержании мочи должно присутствовать много продуктов питания, обогащенных клетчаткой, а именно фруктов, овощей, каш. Это позволит справиться с запорами и устранить лишнюю нагрузку на мочевой пузырь. Рекомендуется ввести в ежедневный рацион свежевыжатые соки и достаточное количество воды, чтобы урина стала более разбавленной.

Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин

Пациентам с недержанием строго запрещается употреблять в пищу:

  • свежий зеленый лук;
  • кофе и другие напитки, содержащие никотин;
  • газированные воды;
  • соленые и пряные блюда;
  • шоколад, сладости и подсластители.

Все эти продукты питания оказывают раздражающее действие на пузырь с мочой и способствуют обострению симптомов недуга.

Недержание мочи у мужчин случается при следующих нарушениях в организме:

  • воспалении (простатите), гиперплазии (увеличении), аденоме предстательной железы;
  • полиурии в связи с повышенной жаждой при сахарном диабете;
  • усугублении двигательных функций у больных с синдромом Альцгеймера или болезнью Паркинсона;
  • ограниченной подвижности суставов по причине артрозов и артритов;
  • дисфункциях кишечника из-за запоров у лежачих больных и пожилых людей.

Хронические заболевания органов малого таза – причина спонтанного мочеиспусканияНе только воспаления половых и органов малого таза приводят к недержанию первой капли (порции) мочи у мужчин. Но и ожирение, перенесенные операции на органах брюшной полости, травмы, дефицит эстрогенов в организме, СД, опухоль в головном мозге, порок ЦНС, рассеянный склероз, инсульт, токсическое воздействие алкоголя и наркотиков, видоизменения связок и фасций тазового дна, аномальное расположение органов малого таза.

У мужчин таких профессий, как, например, шофер-дальнобойщик, учитель, летчик приходится долгое время сдерживать позывы к мочеиспусканию, терпеть, а это приводит к низкому порогу чувствительности нервных рецепторов. Они, в свою очередь, видоизменяют фасции и связки тазового дна.

Позднее у мужчин происходит ослабление сфинктера, он утрачивает способность блокировать поток уретры. Поэтому при позывах мужчина не может самостоятельно управлять процессом сокращения мышц, уретра блокируется, и нарушается регуляция мочеиспускания даже при незначительных напряжениях мышечных тканей.

Недержанием мочи принято называть самопроизвольное отделение урины из мочеиспускательного канала. Остановить его усилием воли не удается. Оно может проявляться у мужчин во сне или днем. Опасность такого заболевания кроется в том, что человек долгое время не обращается к врачам, стесняясь своей проблемы. В результате развивается не только физический недуг, но и психологический дискомфорт. Кончиться это может нервными срывами или затяжной депрессией.

Специалисты выделяют несколько основных разновидностей недержания мочи у мужчин:

  1. Ургентное. Для него характерны мучительные позывы, появляющиеся неожиданно. Сдерживать их не получается. Подобный спазм провоцирует даже маленькая порция урины, находящаяся в мочевом пузыре. Ограничение объема выпиваемой жидкости не приносит никакого терапевтического эффекта. Нестерпимое желание помочиться возникает каждые два часа. Инконтиненцией такого типа нередко сопровождается сахарный диабет, инсульт, болезнь Паркинсона.
  2. Стрессовое. Самая распространенная разновидность проблемы. Произвольное мочеиспускание у мужчин происходит после внезапного роста давления внутри брюшины. Такое случается АО время кашля, чихания, смеха, подъема тяжестей. Сам позыв к опустошению мочевого пузыря отсутствует. Проконтролировать процесс невозможно. Чаще диагностируется лёгкая форма заболевания, при которой из уретры выделяется всего несколько капель жидкости.
  3. Энурез – недержание, которое проявляется во время сна. С такой проблемой чаще сталкиваются дети. Патология может быть врожденной или приобретенной. Причиной энуреза во взрослом возрасте становятся патологии предстательной железы. После мочеиспускания появляется дискомфорт.
  4. Императивное. Сопровождается сильными позывами. Причина такой проблемы чаще кроется в гиперактивности мочевого пузыря. Она развивается на фоне неврологических заболеваний.
  5. Смешанное. Комбинирует в себе стрессовое и ургентное недержание мочи. Становится следствием чрезмерного растяжения тканей мочевого пузыря и недостаточности сфинктера, который отвечает за перекрытие уретры.
  6. Транзиторное. Развивается под влиянием внешних негативных факторов. Как только они перестают оказывать свое воздействие, неконтролируемое мочеиспускание у мужчин прекращается.

Патологию также можно разделить на первичную и вторичную. Первая связана с отклонениями в анатомии сфинктеров, которые позволяют быстро останавливать процесс мочевыделения. Вторичное недержание не сопряжено с анатомическими изменениями в тканях.

Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин

В зависимости от первопричин непроизвольное мочеиспускание может быть:

  1. Стрессовым. В ответ на физическую нагрузку, кашель или смех выделяются небольшие объемы мочи. Стрессовое недержание возникает вследствие ослабления органов тазового дна.
  2. Ургентным. Недержание появляется на фоне повышенной активности мочевого пузыря. Патологию, как правило, провоцируют внешние раздражители (шум воды, мытье посуды, холодное время года).
  3. Транзиторным. Резкий позыв к мочеиспусканию возникает так быстро, что человек не успевает добежать до туалета. У пожилых людей патология этого вида может быть сопряжена с инфекционно-воспалительным поражением мочевого пузыря.
  4. Недержание переполнения. Это редкая форма расстройства. В большинстве случаев ее появление обусловлено гиперплазией предстательной железы доброкачественной природы.

У многих мужчин наблюдается одновременно несколько видов недержания.

Почему возникает непроизвольное выделение урины у дам? В большинстве случаев явление провоцируют бактериальные инфекции мочевыделительной системы, заболевания из области гинекологии и ожидание малыша.

Также в список факторов – провокаторов входят:

  • климактерический период, обусловленный снижением выработки главного полового андрогена;
  • пожилой возраст: снижение тонуса мышц малого таза;
  • крупные размеры плода или многоплодная беременность;
  • перенесенные операции в интимной зоне;
  • травмы паховой зоны, при которых произошли разрывы крупных нервных волокон;
  • лишний вес;
  • заболевания и повреждения позвоночника, отразившиеся на целостности спинного мозга;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием грузов;
  • сахарный диабет: явление сопровождается зудом, т.к. повышенный сахар в моче делает ее более кон слизистую;
  • воспаление мочевого пузыря в хронической форме;
  • камни в отделах мочевыделительной системы;
  • нарушения стула (запоры, диареи);
  • хронический кашель, обусловленный заболеваниями органов дыхания или курением;
  • патологии центральной нервной системы.

Обычно провоцирующие патологии возникают раньше, чем неконтролируемое выделение мочи, поэтому женщин предупреждают о возможности появления подобной проблемы. Это позволяет регулировать работу мочевыделительных органов и предотвратить неприятный симптом.

Первая подразумевает под собой непроизвольное неконтролируемое мочеиспускание, происходящее при повышении давления со стороны брюшной полости. Чаще всего здесь недержание мочи наблюдается при подъеме тяжести, кашле, чихании и одновременно не наблюдается каких-либо позывов.

Ургентное недержание мочи подразумевает под собой неконтролируемое выделение мочи, которое обязательно сопровождается сильными позывами. Происходят последние даже при условии, что мочевой пузырь не полон, а остановить мочеиспускание не удается.

Как еще можно бороться с патологией в домашних условиях

Неконтролируемое мочеиспускание (инконтиненция) чаще всего проявляется у мужчин старше 45 лет и может возникать в любое время суток. Причиной является нарушение работы мочеиспускательной или нервной системы либо перенесенные ранее заболевания.

  1. Болезни. Недержание возникает после таких заболеваний, таких как уролитиаз, простатит, цистит, а также цитологии мочевой системы доброкачественного или злокачественного характера.
  2. Травмы. Причиной развития инконтиненции могут быть различные травмы, перенесенные операции, возрастные изменения.
  3. Аномалии. Генетические либо анатомические изменения могут стать причиной неконтролируемого мочеиспускания.

Нервная система

  1. Заболевания. Причиной развития недуга может быть перенесенный инсульт, болезнь Альцгеймера, паркинсонова болезнь, нарушение кровообращения головного мозга, рассеянный склероз, эпилепсия.
  2. Интоксикация. Недержанием страдают люди, регулярно употребляющие алкоголь и наркотики.
  3. Травмы. Недержание мочи может возникнуть после перенесенных травм позвоночника либо головного мозга. Иногда причиной заболевания становятся врожденные пороки центральной нервной системы.

Таблетки и препараты от недержания мочи у мужчин

Причиной развития болезни может быть не излеченный в раннем возрасте энурез, который характеризуется недержанием мочи в ночное время. Помимо дискомфорта больного, особой опасности он не несет.

Несмотря на различные причины развития заболевания, симптомы у пациентов схожи. Присутствует ощущение неполного опорожнения, кажется, будто в мочевом пузыре находится посторонний предмет, часто возникают позывы к деуринизации.

Недержание мочи чаще всего встречается у детей. Энурез – это опорожнение мочевого пузыря ночью, оно носит характер неосознанного действия. По статистике, энурезом страдают около 1 % взрослых. Дневное недержание мочи у мужчин называют инконтиненцией. Это патология, которую диагностируют у взрослых мужчин и людей пожилого возраста по разным причинам.

Стрессовое недержание мочи – это самый распространенный тип патологии. Объем выделяемой жидкости, как правило, остается минимальным. Несколько капель жидкости остаются незамеченными на протяжении длительного времени, что осложняет диагностику. По наблюдениям медиков, стрессовая инконтиненция составляет около 50 % от всех диагностированных случаев.

Также провоцировать подтекание может любое физическое усилие, которое требует напряжения. Шейка мочевого пузыря при стрессовом недержании смещается со своего прежнего места по причине перенесенных травм, операций или в результате возрастных изменений. Из-за смещения шейки возникают проблемы при сокращении мышечного кольца сфинктера.

Ургентное или императивное недержание мочи встречается у пожилых мужчин.

Инконтиненция может быть симптомом основной болезни:

  • опущение внутренних органов брюшной полости;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • опухолевые процессы в предстательной железе.

Народные средства при недержании мочи

Подобные причины связаны с физическими изменениями в структуре внутренних органов. Это не относится к послеоперационному недержанию, а является последствием основного заболевания.

Можно говорить, что после удаления простаты послеоперационное недержание перерастает в императивное, если на стадии реабилитации произошло полное или частичное изменение строения мочевого пузыря и близко расположенных органов. Нередко недержание становится последствием пережитых травм в результате аварий.

Психологические причины также могут причиной недержания, но в основе лежат изменения реакций головного мозга, вызванные:

  • рассеянным склерозом;
  • болезнью Альцгеймера;
  • эпилепсией.

Позывы к мочеиспусканию могут быть внезапными, перерыв между ними составляет около 2 часов. Результатом становится полное излитие мочевого пузыря, невозможность терпеть или контролировать позыв.

Недержание мочи у мужчин, причины и лечение которого взаимозависимы, может стать смешением типов. Смешанная или комбинированная инконтиненция встречается у мужчин при наличии серьезных заболеваний и присоединившихся к ним психологических переживаний.

Невозможность контролировать мочеиспускание физически, а также страх за последствия опустошения мочевого пузыря в общественном месте, ведут к наслоению одних симптомов на другие. Чаще всего мужчины страдают комбинированным типом, где смешиваются стрессовое и императивное подтекание.

Послеоперационная инконтиненция возникает в результате вмешательств, корректирующих органы, косвенно или напрямую задействованные в мочеиспускании. В этом случае недержание становится побочным действием после операции.

Основные типы хирургических вмешательств:

  • удаление простаты из-за онкологических заболеваний;
  • усечение или частичное удаление простаты из-за доброкачественных опухолей или хронического течения воспалительных процессов;
  • оперативные вмешательства при травмах мочеиспускательного канала;
  • коррекции из-за заболеваний уретры.

Продукты богатые клетчаткой

Недержание мочи у мужчин, причины и лечение которого имеют тесную взаимосвязь, может корректироваться, если это послеоперационное подтекание. Этот вид инконтиненции схож по механизму со стрессовым подтеканием. Такое явление может проходить в течение 1-2 лет после перенесенной операции, а также корректироваться необходимыми физическими упражнениями.

Этот тип называют парадоксальной ишурией. Причиной становится блокировка уретры, которая вызвана гипертрофией предстательной железы. Кроме того, причиной невозможности прохождения урины по каналу может стать развивающаяся опухоль. Уретра сужается до такой степени, что моча не проходит по каналу в полном объеме, а начинает выделяться порциями через небольшие промежутки времени.

Причины недержания мочи у мужчин.

Капельное подтекание, несмотря на частоту изливания, никогда не приводит к полному опустошению мочевого пузыря. Постепенно в нем скапливается жидкость, объем может достигать 1 л. Такое явление приводит к возникновению резкой боли и необходимости выводить мочу с помощью дополнительных приспособлений.

Недержание от переполнения пузыря характеризуется следующими признаками:

  • бесконтрольное выделение мочи небольшими порциями;
  • ощущение постоянной тяжести или давления на мочевой пузырь;
  • понимание того, что мочевой пузырь опустошен не полностью после очередного мочеиспускания;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Транзиторным или временным недержанием мочи называют процесс, который вызван особыми причинами и носит временный характер. Явление характеризуется единичным опорожнением или продолжающимся подтеканием до тех пор, пока основные причины не устранены.

Транзиторную инконтиненцию могут вызвать:

  • инфекционные заболевания органов брюшной полости;
  • отравления разного характера;
  • прием медикаментов, оказывающих непрогнозируемые влияния;
  • пПсихоэмоциональные перенапряжения, вызванные сложным стрессом.

После того, как основной провоцирующий фактор устранен, недержание мочи проходит без дополнительных воздействий.

Энурез
По происхождению По этиологии По времени возникновения
первичный – у детей от 5–18 лет императивный – без видимых причин ночной или дневной
вторичный у взрослых стрессовый (вследствие нервного перенапряжения, возникает во время смеха, чихания, кашля);энуреза переполнения;смешанный смешанный (непроизвольное мочеиспускание наблюдается в дневное и ночное время суток);временный;постоянный

Сопутствующие симптомы:

  • нарушение ритма сердца (брадикардия);
  • синюшные, холодные конечности;
  • гипотермия или гипертермия;
  • слабость, сонливость;
  • помутнение мочи, наличие в ней кровяных сгустков.

Лекарственные травы при недержании мочи

Ночной энурез у взрослых проявляется бесконтрольным ночными мочеиспусканиями. При этой разновидности патологии больной утрачивает рефлекс пробуждения при наполнении мочевого пузыря.

Классифицировать заболевание можно в зависимости от симптоматики и его этиологии. Подвид «ночное» называется никтурией, когда ночной диурез преобладает над дневным. Моча не задерживается в расслабленном организме. Это явление ненормальное, даже если вы просыпаетесь, когда моча выделилась, или даже в процессе.

Гиперактивным мочевым пузырем (ГМП) называют состояние, когда поврежденные нервы посылают сигналы в мочевой пузырь в неподходящее время, заставляя его мышцы сжиматься без предупреждения, в результате — выпускается моча.

Симптомы ГМП:

  • мочевыделительная частота — надоедливое мочеиспускание восемь или более раз в сутки;
  • срочность мочеиспускания — внезапная потребность незамедлительно помочиться;
  • настойчивое недержание — моча выделяется после сильного резкого позыва;
  • никтурия — пациент просыпается ночью, чтобы помочиться, либо моча выделяется непосредственно во сне.

Мочение до семи раз в день является нормальным для многих женщин, но женщины с ГМП могут обнаружить, что они должны мочиться еще чаще, в том числе во сне.

Функциональное

Моча имеет свойство вытекать, если мочевой пузырь будет переполнен. Это происходит, когда мочевой пузырь не опорожняется должным образом, что приводит к его проливу. Слабые мышцы мочевого пузыря или закупорка канала могут стать причиной недержания. Повреждение нерва от диабета или других заболеваний может привести к ослаблению мышц мочевого пузыря; опухоли и мочевые камни могут блокировать мочеиспускательный канал.

Другие виды

Комбинации разных форм недержания называют смешанным типом. У большинства женщин нет чистой формы, и многие исследования показывают, что смешанное недержание является распространенным типом ночных потерь мочи у женщин.

Почему возникает случайное опорожнение мочевого пузыря

Причины недержания мочи в пожилом возрасте очень разнообразны. Это могут быть заболевания мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, связанные с воспалительным процессом в результате внедрения инфекции (острые и хронические циститы, неспецифические или специфические уретриты). Недержание мочи может наблюдаться при наличии камней в полости мочевого пузыря, которые постоянно раздражают его эпителий и способствуют сокращению мышечной стенки.

Самопроизвольное мочеиспускание – это также частый симптом многих неврологических и нервно-психических заболеваний, которые приводят к ослаблению сфинктера уретры и делают невозможным контроль человеком своих физиологических отправлений (болезнь Паркинсона, Альцгеймера, инсульты, травмы головного мозга, токсическое воздействие алкоголя или наркотиков).

Кроме того, на регуляцию актов мочеиспускания могут повлиять и патологии со стороны соседних внутренних органов. Так, огромное количество случаев недержания мочи у пожилых мужчин связано с заболеваниями предстательной железы (аденома, простатит, рак), меньше – с патологией прямой кишки или опущением органов малого таза. Некоторые хирургические вмешательства на органах брюшной полости также могут привести к нарушениям мочеиспускания.

Аденома простаты является одной из самых частых причин недержания мочи

В зависимости от того, какая причина стала первостепенной, существует несколько типов недержания:

  • стрессовое: внезапное, без позыва, выделение малого количества мочи при кашле, смехе, перемене положения, физической нагрузке;
  • императивное (ургентное): сильные позывы с последующим мочеиспусканием при небольшом наполнении пузыря;
  • смешанное: сочетание императивного и стрессового типов;
  • послеоперационное: после манипуляций на уретре и простате;
  • парадоксальное: при переполнении пузыря и сужении уретры моча выделяется капельно и постоянно;
  • временное (транзиторное): при воздействии временных факторов (сильные переживания, инфекции мочевых путей, интоксикации, побочный эффект некоторых лекарственных средств).

При подборе терапии учитываются все факторы, которые привели к недержанию урины у мужчин, оценивается общее состояние здоровья и наличие сопутствующих болезней. Обязательно проводится комплекс диагностических мероприятий: рентгенографическое исследование почек, цистоскопия, урофлоуметрия, профилометрия, при необходимости пациент консультируется неврологом.

При цистоскопии можно определить причины недержания мочи

Проявления недержания

Патология сопровождается постоянным ощущением присутствия инородного тела в уретре, частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполного опорожнения пузыря. В результате постоянного увлажнения кожных покровов мочой появляется опрелость, дерматит, а к ним присоединяются инфекционные процессы.

Отвар подорожника при недержании мочи

Осложнением недержания можно считать так называемое гиподинамическое ожирение, поскольку человек теряет способность сохранения полноценного режима физической активности. Из-за отсутствия спокойного сна появляются усталость и бессонница. Основной проблемой все же остается психологический дискомфорт, обусловленный недержанием.

При появлении описанных симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Только после комплексного обследования специалист сможет подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение в большинстве случаев оказывается эффективно. Если пренебрегать проблемой и каждый раз откладывать визит к врачу, осложнений не избежать.

  • онкологические опухоли предстательной железы;
  • аденома простаты;
  • возрастные нарушения эластичности мышц;
  • хирургические операции на предстательной железе, перенесенные ранее;
  • психологические патологии, в т.ч. сильные эмоциональные потрясения;
  • неврологические заболевания: в этой категории врачи склонны выделять болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • травматические поражения спинного или головного мозга, нарушающие связь этих органов с отделами мочевыделительной системы;
  • длительный прием некоторых медикаментозных средств;
  • образование камней в почках или мочевом пузыре.

Если моча стала выделяться произвольно, или возникают частые внезапные позывы к опорожнению, мужчине следует немедленно обратиться к доктору. Только определив причину такого явления, можно будет избавиться от неприятного явления.

Классификация и причины патологии у подростков, взрослых и пожилых людей

Недержание мочи у мужчин, причины и лечение которого могут быть разными, исправляется несколькими способами. Выбор зависит от вида заболевания и степени тяжести.

Медикаментозная терапия показана при лечении легкой и средней степени тяжести недержания. Также востребована при послеоперационном и стрессовом недержании.

Недержание мочи в старости — проблема деликатная. Существует множество причин патологии. Однако с проблемой можно справиться. В случае недержания мочи у мужчин пожилого возраста лечение проводит доктор, однако улучшить состояние можно и с помощью народных средств.

Урологи рекомендуют пожилым пациентам проводить домашнюю терапию, которая включает пешие прогулки в течение дня для повышения тонуса организма и укрепления мышечных структур, вечернее ограничение жидкости, прием диуретиков на ночь, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание. Помогут справиться с проблемой и народные средства.

Как проверить мочевой пузырь

Все способы лечения этой патологии можно разделить на три большие группы:

  • Консервативные методы, в том числе с использованием медикаментозных средств.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Способы народной медицины как дополняющее терапевтическое направление.

На практике чаще используются различные комбинации этих методов, которые зависят от причин появления недержания. Так, если увеличенная и плотная предстательная железа сдавливает снаружи мочеиспускательный канал и приводит к развитию парадоксального типа патологии, то первоочередным становится хирургическое вмешательство. Медикаментозные средства и народные способы будут использоваться в послеоперационном периоде.

В других случаях, когда нарушение мочеиспускания возникает после удаления простаты, так как мочевой пузырь теряет физиологическую опору, применяются консервативные способы. Если же причинами непроизвольных опорожнений мочевого пузыря являются неврологические заболевания, то на первое место в лечении выходит медикаментозное направление.

Медикаментозное лечение используется при всех типах патологии

Что делать для профилактики энуреза?

Если вы уже длительное время используете народные способы лечения недержания мочи у женщин, и нет нужного результата либо заболевание быстро возвращается, нужно обратиться к врачу (визит к последнему обязателен при появлении болей, повышении температуры, изменении цвета мочи). Специалист после сбора анамнеза проведет диагностику, включающую следующие этапы:

  • общий анализ мочи;
  • исследование влагалища с забором мазка для лабораторного исследования;
  • ультразвуковое обследование почек, мочевого пузыря и мочеточника на предмет наличия воспаления.

Дополнительно может быть назначена оценка объема остаточной мочи, обследование органов малого таза.

  • Ведение здорового образа жизни, сопровождающегося умеренными физическими нагрузками на организм.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна на ежедневной основе.
  • Осмотры у уролога (примерно один раз в год).
  • Предотвращение таких заболеваний, как инсульт или болезнь Паркинсона.
  • Употребление витаминов и микроэлементов.

Медицинское обследование

Лечение недержания мочи у пожилых мужчин подразумевает в первую очередь определение причины расстройства. Для диагностики используются определенные тесты и анализы. Объем требуемых исследований определяет врач в индивидуальном порядке, исходя из симптомов и типа недуга.

  • Дневник мочеиспускания. Использование записей позволяет контролировать количество потребленной жидкости и частоту опорожнения пузыря.
  • Анализ мочи. Помогает выявить наличие бактериальной флоры и примесей крови, а также диагностировать сахарный диабет.
  • УЗИ мочевого пузыря, почек.
  • Урофлоуметрия. Позволяет определить объем выделенной мочи, ее скорость и время, которое требуется для полного опорожнения пузыря.
  • Профилометрия. Во время диагностики определяют давление в мочеиспускательном канале.

Отвар из лаврового листа

Когда со стороны мочевыделительной системы урологу не удается обнаружить нарушения, он направляет пациента к невропатологу. На основании результатов анализов врачи могут подтвердить диагноз «недержание мочи». У мужчин пожилого возраста лечение данного расстройства носит комплексный характер и включает одновременно несколько методов терапии. О них более подробно рассказано чуть ниже.

Причины и факторы риска

Фекальное импотенция и запор были названы факторами, способствующими недержанию мочи у женщин, особенно среди населения престарелых. В тяжелых случаях фекальное импотенция может препятствовать нормальному мочеиспусканию, вызывая неполное опорожнение мочевого пузыря и недержание мочи. Кроме того, запор может быть раздражающим фактором в гиперактивном мочевом пузыре посредством повышенного физического давления на мочевой пузырь. Для поддержания регулярности и предотвращения повторения часто требуется программа управления кишечником.

  • стенки мочеиспускательного канала становятся дряблыми за счет снижения их тонуса и они не могут оказывать дополнительную поддержку мочевому пузырю;
  • стенки влагалища тоже становятся тоньше, а его мускулатура слабеет и хуже поддерживают уретру.

Управление кишечником может состоять из рекомендаций по нормальному потреблению жидкости и клетчатки для поддержания нормальной консистенции стула и регулярных движений кишечника. Когда эти обычные меры не полностью эффективны, клизмы могут использоваться для стимуляции регулярного ежедневного движения кишечника.

Предпочтительно это делается после обычной еды, такой как завтрак, чтобы воспользоваться преимуществами постпрандиальной подвижности. Большинство поведенческих методов лечения недержания основаны на моделях самоуправления, и их успех зависит от активного участия мотивированного пациента. Некоторые пациенты самомотивированы, но большинство из них нуждается в помощи со стороны провайдера, чтобы полностью участвовать в их поведенческой программе. Женщинам может быть непросто запомнить стратегию использования мышц в повседневной жизни, а также поддерживать регулярное упражнение или отменять режим лечения с течением времени.

  • инфекции (воспаленный мочевой пузырь становится чрезмерно раздражимым и склонен к спазматичеcким сокращениям);
  • продукты, раздражающие мочевой пузырь (острые блюда, алкоголь, сахарозаменители) и некоторые лекарственные препараты.

Вторая причина недержания мочи у женщин после 50 – изменение в коре мозга. У пожилых людей оно возникает и вследствие неврологических заболеваний, например, болезни Паркинсона, сосудистых нарушений, которые вызываются при выраженном атеросклерозе.

Самоуправление – это не концепция, которую каждый пациент понимает естественным образом, и они, как правило, нуждаются в том, чтобы иметь возможность контролировать свое поведение, включая образ жизни и практикующие навыки повышения. В отличие от некоторых методов лечения, прогресс в поведенческой терапии часто настолько постепенный, чтобы быть незаметным для пациента.

Диагностика заболевания

Определить, что стало причиной развития недуга можно только после квалифицированной диагностики больного. Для этого пациент проходит:

  • анализ мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
  • рентген мочевого пузыря и почек;
  • кашлевой тест.

Специалист определяет путем дополнительных исследований уровень давления в уретре, количество мочи, промежуток времени, необходимый для опорожнения пузыря.

Если причина болезни связана с расстройством нервной системы потребуется дополнительная консультация невропатолога. После прохождения обследований лечащий врач назначает препараты от недержания мочи либо другие способы лечения.

Недержание мочи у мужчин может быть диагностировано на раннем этапе. От этого зависит успех лечения. Основываясь на жалобах пациента, специалисты собирают перечень данных после проведения манипуляций, направленных на диагностирование причины.

  • общий урологический осмотр;
  • общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ;
  • эндоскопия уретры.

Пациенты заполняют дневник мочеиспусканий в течение 3 суток за тем, чтобы отследить количество и качество выделений. Кроме того, на протяжении нескольких дней проводятся тесты с использованием специальных прокладок, которые помогают определить количество подтекаемой урины.

Тест с вкладышами может помочь в определении степени недержания:

  • смена 3 прокладок на протяжении 24 часов свидетельствует о легкой степени недержания;
  • от 4 до 6 прокладок за 24 часа – средняя степень;
  • от 6 и более – тяжелая степень недержания.

Недержание урины диагностируют по стандартной схеме. Сначала уролог проводит опрос и физикальный осмотр пациента. Далее он выписывает больному направления на диагностические процедуры:

  • Цистоскопия.
  • Уретрография.
  • Цистометрия.
  • Контрастная уретроцистография.
  • Урофлоуметрия.
  • УЗИ органов выделительной системы.

Обязательна сдача лабораторных анализов: ОАМ, ОАК, биохимический анализ урины, бактериальный посев мочи на микрофлору. С помощью исследований биологического материала пациента выявляют наличие (отсутствие) очагов воспаления и признаки нарушения работы внутренних органов, способные спровоцировать недержание.

Непроизвольное мочеиспускание может указывать на развитие серьезного патологического процесса. При возникновении первых признаков следует сразу же обращаться к урологу. Чтобы поставить диагноз, врач использует следующие виды диагностики:

  • УЗИ;
  • эндоскопию;
  • уретрографию;
  • Pad-тест;
  • урофлоуметрию;
  • профилометрию уретры;
  • цистометрию;
  • сфинктерометрию.

УЗИ позволяет оценить состояние мочевыводящей системы. Для обследования на наличие опухоли проводится эндоскопия. Во время исследования в уретру вводится специальное приспособление. На экране врач видит мочевой канал и пузырь изнутри, что позволяет оценить степень поражения. При необходимости может браться образец ткани для проведения биопсии.

Уретрография заключается во введении в мочеиспускательный канал специального вещества и проведении рентгенографического исследования. На полученном снимке можно увидеть общее состояние уретры и мочевыводящих путей.

Pad-тест — сбор в специальную прокладку всего, что выделяется из уретры в течение суток. Это нужно для того, чтобы оценить количество выделяемой жидкости и тяжести поражения.

Урофлоуметрия позволяет оценить скорость вытекания урины во время мочеиспускания. Такая процедура показывает тонус мышцы и общую проходимость уретры. При помощи профилометрии можно увидеть состояние замыкательного аппарата мочеиспускательного канала.

При проведении цистометрии измеряется объем пузыря, когда пациент чувствует позывы к мочеиспусканию. Сфинктерометрия показывает состояние сфинктеров. При таком типе диагностики пациент должен вести специальный дневник, записывая в него количество и объем непроизвольного мочеиспускания.

Выяснить причину, повлекшую за собой проблемы с мочеиспусканием, возможно лишь после обследований и сдачи анализов. К ним относят анализ мочи и крови, УЗИ, рентген мочевого пузыря и почек, проведение кашлевого теста. Также врач проводит ряд манипуляций, позволяющих ему определить давление в уретре и объем мочи, требуемое время для опорожнения мочевого пузыря, и еще ряд других обследований, направленных на постановку и уточнение диагноза.

Также проблема недержания нередко связана с нарушением работы нервных окончаний. В таком случае для постановки верного диагноза пациенту необходима консультация невропатолога. После проведенных обследований назначается последующее лечение. Лечащий врач порекомендует лекарство от недержания мочи у мужчин или предложит другой вариант решения проблемы.

Самый простой способ первичной диагностики недержания мочи – кашлевая проба. Если при кашле пациентка чувствует, что у нее выделяется моча, проба считается положительной. После этого женщине дают направление на анализы (крови, мочи, посев мочи, микроскопическое исследование мазков из влагалища и шейки матки) и проводят УЗИ почек, органов малого таза.

Поведения, которые не дают желаемых результатов, как правило, остаются заброшенными. Таким образом, одна из функций поставщика, использующих поведенческие вмешательства, заключается в том, чтобы помочь пациенту поддерживать свои усилия и мотивацию достаточно долго, чтобы ощутить заметное изменение в контроле мочевого пузыря.

При инициировании поведенческого лечения важно дать понять пациенту, что ее улучшение, как и любое новое умение, будет, вероятно, постепенным, с хорошими днями и плохими днями и что это будет зависеть от ее последовательной практики. Пациент, который ожидает, что этот курс лечения будет лучше подготовлен к сохранению с течением времени, так что результаты могут быть достигнуты.

Врач может попросить пациентку несколько дней записывать, как часто она посещает туалет и насколько обильно мочится, бывает ли у нее неконтролируемое мочеиспускание. В дневнике наблюдений также фиксируется, какие лекарства, пищу, напитки принимала женщина в эти дни, и как они влияли на мочевой пузырь.

Консервативное лечение

В зависимости от причины патологии врач разрабатывает для женщины индивидуальную лечебную тактику: лекарственная терапия, упражнения для укрепления мышц; лазерная коррекция или оперативное вмешательство. В легких случаях недержание мочи у пожилых женщин облегчается с помощью диеты и отмены некоторых лекарственных препаратов.

Основное лечение недержания при климаксе – гормональная терапия: восстановление уровня эстрогена помогает улучшить состояние тканей влагалища и уретры. Если женщине противопоказаны такие таблетки, ей прописывают гормональный крем с эстрогеном, который действует местно и не проникает в кровоток.

Другие лекарства воздействуют на мышцы мочевого пузыря и сфинктера: снижают частоту непроизвольных сокращений пузыря, расслабляют сфинктер, улучшают мышечный тонус при атонии. Иногда врач назначает женщине «за 50» препараты, которые уменьшают количество вырабатываемой мочи.

Тренировка мочевого пузыря помогает научить его опорожняться «по графику», постепенно увеличивая интервалы между мочеиспусканиями. Ее методика несложна:

  • в первые дни занятий посещайте туалет по расписанию, каждые 30-60 минут, даже не чувствуя позыва. Если он возникает не вовремя, переключите внимание, постарайтесь расслабиться и потерпеть;
  • через несколько дней (вы почувствуете сами, когда будете готовы) увеличьте интервалы между мочеиспусканиями на полчаса и придерживайтесь этого графика еще неделю. Затем снова увеличьте интервал. Месяца через полтора мочевой пузырь привыкнет удерживать в себе мочу по крайней мере четыре часа.

Упражнения по Кегелю укрепляют тазовые мышцы, которые поддерживают дно мочевого пузыря. Первые их результаты заметны через месяц, полный курс упражнений занимает полгода.

Лазерная терапия

На начальной стадии стрессового недержания у женщин в менопаузе применяют эрбиевый лазер «Incontilase». Воздействуя на переднюю стенку влагалища, он активизирует рост коллагеновых волокон вокруг уретры. Становясь менее подвижным, мочеиспускательный канал перестает провисать и лучше удерживает мочу.

Процедура безболезненна, не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Ее длительность – от 20 минут до получаса, и после лечения женщина может уходить домой. Лазерная коррекция недержания мочи при климаксе дает результат сразу, но чтобы закрепить его, проводят два лечебных сеанса.

Особенности питания

Изменение привычного рациона является важным этапом борьбы с такой патологией, как недержание мочи у мужчин пожилого возраста. Лечение в домашних условиях не подразумевает соблюдение строгой диеты, но некоторые правила все же имеются:

  1. Необходимо исключить острые и маринованные блюда, а также все пряности.
  2. Под строгий контроль попадают соленые и сладкие продукты.
  3. Следует постараться отказаться от напитков, имеющих в своем составе кофеин.
  4. Основа питания при недержании — продукты с клетчаткой. Если кишечник будет полноценно опорожняться, он не станет давить на мочевой пузырь.

В целом медики рекомендуют придерживаться стандартных правил здорового питания. Рацион должен состоять из нежирных сортов мяса и рыбы, большого количества свежих овощей, кисломолочных продуктов. Оздоровление питания необходимо для коррекции массы тела и борьбы с избыточным весом. Ведь именно последняя проблема является предрасполагающим к возникновению недержания фактором.

Оперативное лечение

Если старческое недержание мочи не поддается консервативному лечению, врач предлагает оперативное вмешательство. Самые распространенные хирургические методы лечения – это гелевая методика и создание дополнительной поддержки (слинга) для мочевого пузыря.

  1. В первом случае в подслизистый слой мочеиспускательного канала в области сфинктера вводят биополимерный гель. Он сужает просвет уретры, и подтекание мочи прекращается. Операцию делают под местным обезболиванием под контролем цистоскопа.
  2. Операция, которую называют «синтетическая петля» – под среднюю прослойку уретры подводят петлю из полимерного лоскута, создавая дополнительную опору для ослабевшего мочевого пузыря.

Необходимо следить за весом

Гелевая методика проще в исполнении и занимает меньше времени. Но хирургическое вмешательство дает более длительные и надежные результаты.

Самопомощь

  1. Пейте столько жидкости, сколько вам хочется! Вам может показаться, что если меньше пить, то и ходить в туалет вы будете реже. На самом деле, чем меньше мочи производят ваши почки, тем она концентрированнее, а значит, сильнее раздражает мочевой пузырь.
  2. Не давайте пузырю переполняться и приучите себя опорожнять его полностью.
  3. Избавьтесь от лишних килограммов!
  4. Если вы курите, откажитесь от этой привычки. Никотин раздражает слизистую пузыря, а кашель курильщика может спровоцировать стрессовое недержание.
  5. Измените режим питания. Мочевой пузырь раздражает острая и пряная пища. Ему не идут на пользу газированные и алкогольные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, сахар и сахарозаменители, мед. При склонности к запорам ешьте больше волокнистой пищи.
  6. Не тужьтесь во время дефекации.
  7. Постарайтесь пореже поднимать тяжести.
  8. Не используйте цветные и ароматизированные предметы гигиены (ежедневные прокладки, туалетную бумагу), не покупайте ароматизированное мыло, пену для ванн и гели для душа.

Если справиться с недержанием не удается, как можно сильнее напрягайте мышцы таза, когда чувствуете, что сейчас чихнете или раскашляетесь. Сидя, плотно положите ногу на ногу или согнитесь в талии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MinProduct.ru