Наркоз для детей при лечении зубов

Наши преимущества

Лечение зубов детям с удержанием – это высокая вероятность психологической травмы, а также риск повреждения мягких тканей вращающимися частями инструмента. Дети, которые вынуждены сопротивляться, не могут воспринимать ситуацию, как безопасную.

Лечение зубов во сне детям имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • все манипуляции абсолютно безболезненны;
  • за один прием можно вылечить максимальное количество зубов;
  • можно проводить хирургические операции в полости рта;
  • повышается качество работы стоматолога, он не торопится, но работает быстрее.

Работа со спокойным или спящим  ребенком – это гарантия того, что лечение пройдет максимально быстро и эффективно.

В клинике «СМ-Доктор» работают опытные врачи-стоматологи и анестезиологи. Они умеют найти подход к детям, обеспечивают высокое качество лечения, эффективность и безопасность анестезии. Преимущества лечения зубов в нашей клинике:

  • Возможность выполнения лечебных манипуляций и операций на зубочелюстной системе любой сложности.
  • Использование безопасных видов наркоза, качественных современных препаратов для общей анестезии.
  • Каждый ребенок перед началом лечения проходит обследование: сдает анализы, проходит ЭКГ и осмотры врачей – педиатра и анестезиолога.
  • Мы не станем подвергать вашего малыша необоснованному риску: если обнаружатся противопоказания к проведению наркоза, мы отложим лечение до момента нормализации состояния здоровья пациента.
  • Стоматологическое лечение проводится на новейшем оборудовании.

Наркоз для детей при лечении зубов

Чтобы пройти по доступной цене лечение зубов у детей под наркозом, обратитесь в «СМ-Доктор».

Мы используем безопасный ингаляционный наркоз, который не навредит здоровью вашего ребенка, но позволит выполнить необходимые манипуляции в полости рта, избежав боли и стресса.

Лечение зубов детям с удержанием – это высокая вероятность психологической травмы, а также риск повреждения мягких тканей вращающимися частями инструмента. Дети, которые вынуждены сопротивляться, не могут воспринимать ситуацию, как безопасную.

Работа со спокойным или спящим ребенком – это гарантия того, что лечение пройдет максимально быстро и эффективно.

Лечение зубов под общим наркозом. Наш опыт

Перед тем, как одобрить процедуру, анестезиолог должен оценить состояние здоровья ребенка, получить результаты клинических исследований, выявить противопоказания, если таковые имеются.

Не рекомендуется принимать пищу за 4-6 часов до процедуры и не пить. Лучше назначать манипуляции на утреннее время. Важно убедиться в том, что ребенок не болен ОРВИ.

Наркоз – это комплекс мероприятий, цель которых вызвать потерю болевой чувствительности или обратимую потерю сознания пациента (медикаментозный сон). 

Три составляющих наркоза:

  • сон;
  • отсутствие болевого синдрома;
  • отсутствие отрицательных воспоминаний. 

Лечение зубов под седацией у детей проводится с применением высокоэффективных лекарственных препаратов последнего поколения, безопасность которых подтверждена лабораторными исследованиями и сертификатами.

Все виды наркоза можно классифицировать следующим образом:

  • глубокий наркоз, когда пациент находится в состоянии сна и не помнит деталей лечебного процесса; ( используется  газ Севоран)
  • поверхностный наркоз, при котором малыш в сознании, но у него нет страха.( используются  газ Закиси азота)

Лечение, удаление или восстановление зубов под наркозом проводится детям с одного года. Методику проведения наркоза и время медикаментозного сна определяет анестезиолог.

Если даже у большинства взрослых при слове «стоматолог» начинают нервно потеть ладони, что уже говорить о детях, которым совершенно невдомек, зачем этот грозный доктор пытается заглянуть им в рот со всеми этими штуковинами в руках.

Однако визит к стоматологу, как правило, является неизбежным явлением в детском возрасте. Другое дело, что он не всегда бывает продуктивным ввиду того, что маленького пациента никак не удается успокоить и убедить открыть рот, а порой может быть даже опасен, если вдруг малыш начнет дергаться и извиваться прямо во время стоматологических манипуляций.

Дети всегда боятся идти к стоматологу, им сложно сидеть спокойно на протяжении длительного времени и выполнять указания доктора. Иногда лечение зубов заканчивается настоящей истерикой. Что тогда делать бедным родителям и врачу?

Сейчас стоматологи все чаще прибегают к бесстрессовому лечению детских зубов с помощью общего наркоза. Но насколько безопасен такой метод для здоровья малыша и когда целесообразно его использовать?

Нюансы процедуры

Наркоз позволяет человеку заснуть глубоким сном, не реагируя на какие-либо внешние раздражители. Это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором тормозятся процессы нервной системы, снижаются рефлексы и отсутствует болевая чувствительность.

Перед наркозом необходима премедикация, она, как правило, заключается в приеме снотворного на ночь. Концентрация анестетика всегда подбирается индивидуально для каждого ребенка. Препарат вводится внутривенно или с помощью кислородной маски. Малыш просто засыпает, а тем временем врач проводит все необходимые манипуляции.

Перед процедурой обязательно проводится подготовка, которая состоит из 3-х пунктов:

    1. Консультация врача-педиатра.
    2. Лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, группа крови и некоторые дополнительные при необходимости).
    3. Соблюдение режима питания – прием пищи следует прекратить за 6 часов до процедуры, а жидкости – за 2 часа.

Стоматологическая клиника обязательно должна иметь лицензию на проведение как местной, так и общей анестезии. Еще одно условие – наличие отдельной комнаты для постнаркозного восстановления.

Наркоз для детей при лечении зубов

Состояние ребенка во время процедуры контролируется как минимум 3-мя специалистами: врачом-анестезиологом, стоматологом и ассистентом.

Лечение зубов детям под наркозом, как правило, проводится с помощью препарата «Севоран», который также может выпускаться под названиями «Супран», «Севофлуран». Его основные характеристики:

      • полная безопасность для детского организма (применяется даже для недоношенных детей);
      • не вызывает раздражение слизистой и органов дыхательной системы;
      • быстродействующий эффект – ребенок засыпает уже на первых вдохах;
      • сочетается с лечебными препаратами;
      • может вызывать незначительные побочные эффекты после манипуляции (сонливость или гиперактивность).

Использование общего наркоза вполне оправдано при:

    1. дентофобии (непреодолимом страхе перед стоматологическими процедурами);
    2. большом количестве стоматологических манипуляций, например, когда нужно вылечить сразу несколько зубов;
    3. необходимости провести сложное удаление зубов или новообразований на мягких тканях ротовой полости;
    4. наличии аллергии на препараты локальной анестезии;
    5. сильно развитом рвотной рефлексе, при котором лечение боковых зубов становится невозможным;
    6. некоторых психических заболеваниях.

Помните, что слезы ребенка – еще не повод прибегать к такому сложному виду анестезии. Возможно, вам просто попался неопытный врач, который не умеет найти особый подход к маленькому клиенту. Попробуйте все же успокоить малыша, а лучше сразу найти компетентного специалиста. В этом помогут отзывы пациентов на нашем сайте.

Общий наркоз категорически запрещен при:

      • инфекционных заболеваниях в период обострения;
      • болезнях дыхательной системы (астме, бронхите, пневмонии);
      • недостаточной массе тела;
      • недугах сердечно-сосудистой системы.

Анестезиолог-реаниматолог несет полную ответственность за пациента во время общей анестезии. Если была правильно подобрана доза препарата и проведена подготовка организма – процедура считается абсолютно безопасной. Главное – предоставить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья ребенка.

Четкое соблюдение всех рекомендаций стоматолога приводит к снижению риска негативных последствий, таких, как боль в мышцах, головокружение, общая слабость, потеря памяти.

Наркоз для детей при лечении зубов

После пробуждения малышу лучше несколько часов провести в клинике. В период восстановления строго запрещено давать какие-либо лекарства без назначения врача.

Также рекомендуется постепенно возобновлять питание, начиная с легкой пищи.

Конечно, общий наркоз – это крайняя мера, к которой следует прибегать только при конкретных показаниях. Детские стоматологи эффективно используют и другие, более простые методики обезболивания:

      • Седация – это «сноподобное» состояние, вызванное небольшой дозой лекарств (закись азота с природным анестетиком). При седации пациент нормально дышит без аппарата и реагирует на звуки, но находится в состоянии расслабленности и легкой сонливости.
      • Местная анестезия – традиционный вариант обезболивания. Для детей она проходит в 2 этапа: сначала «замораживают» участок десны и только после этого делают укол.

Оценив все за и против и проконсультировавшись с врачом, вы сможете принять верное решение о наиболее подходящей анестезии для своего малыша. А подобрать клинику, которая предоставляет нужную услугу, поможет наш портал!

  • Средняя стоимость ингаляционного масочного наркоза – около 6 000 рублей за 30 минут и соответственно около 10-12 000 рублей за час.
  • Внутривенный наркоз (1 час) так же стоит около 12 000 рублей.
  • Местная аппликационная анестезия – 200-500 рублей, инфильтрационная – около 200 рублей, проводниковая – от 300 рублей и выше.
  1. Пульпит у детей развивается как осложнение запущенного кариеса. В 65% случаев болезнь протекает бессимптомно. Детский пульпит имеет острую, хроническую или гангренозную формы.

Решила написать как у нас все прошло, так как сама очень переживала по этому поводу и долго искала отзывы и статьи на эту тему.

Наркоз для детей при лечении зубов

Так получилось что ребенок у меня просто жутко боится врачей, любых. К врачам мы поэтому стараемся ходить по минимуму, дабы не травмировать нервную систему ни себе, ни ребенку. Сейчас я поняла, что это было ошибкой и все таки лечить зубы нужно своевременно.

  • Зубы у нас плохие у всей семьи. У малого начали портиться чуть ли не с года. Мы ходили делать фторирование передних четырех зубов, чтобы замедлить разрушение. Вроде ничего не болело. Хотя несколько месяцев назад я увидела дырочку на нижнем жевательном зубе (на пятерке).
  • Поход к стоматологу бесконечно откладывался. Как говорится то денег нет, то времени, то ребенок болел. В итоге прямо на его пятилетие разболелся зуб. Я дитя в охапку и побежала в платную Мытищинскую поликлинику. Нам сделали снимок.
  • Сказали что пульпит 4 и 5 зуба, какой болит непонятно и надо  лечить оба.
  • Сделали обезболивание (укол) и начали сверлить. Малой орал так как будто ему нервы на живую выдирают. Кричал, вырывался, кусался и т.п. Хотя врач убеждала нас что ему совершенно не больно. Ну не знаю… что то верится с трудом. В итоге ей удалось налепить что то типа временной пломбы и она отправила нас домой, сказав приходить через месяц.
  • На следующий день опухла щека, появился синяк и появился нарыв на десне. Мне стало страшно. поехали в Москву в дорогущую клинику. К сожалению наученный горьким опытом ребенок отказался садиться в кресло и максимум на что врачу удалось его уговорить это просто открыть рот и заглянуть. Врач сразу сказала что болит четверка и скорее всего надо удалять.

Прописала антибиотики на неделю чтобы снять воспаление. Потом надо было прийти на прием.

Пришли. Мой ребенок на контакт так и не  шел. никакие уговоры и обещания подарков не помогали. Врач сказала что нам нужно думать насчет общего наркоза так как ребенок на контакт не идет а время не терпит.

  • Ушли мы думать. В итоге пошли в еще одну клинику. Я ходила без ребенка, принесла снимок, объяснила на ресепшене нашу ситуацию. Сказали — ждите — врач позвонит. Вечером перезвонил врач. По общению очень понравился. Прислал два варианта лечения.
  • Один на 9 зубов, второй на 13 (это если вместе с 4 передними зубами которые мы фторировали) Их  делать было необязательно поскольку они выпадут самые первые и вероятность того что они заболят невелика.
  • Лечение без них экономило нам порядка 40 тыс руб.
  • Взвесив все за и против,  прочитав море отзывов о наркозе севоран я  записалась на 16 мая на 13 часов. Сказали что за 6 часов не есть, за 4 часа не пить. Нужно сдать кровь и сделать ЭКГ но все можно сделать в день наркоза и прямо у них.

Предварительно мне позвонил анестезиолог и ответил на все мои вопросы по наркозу.

Как подготовить малыша к наркозу

Перед проведением оперативного вмешательства родители должны психологически подготовить кроху к госпитализации. Для ребенка сильнейшим стрессом является помещение в стационар, не говоря уже об операции. Детей пугает незнакомая обстановка, врачи и отсутствие родителей рядом. Конечно, не всегда карапузу следует сообщать о наркозе. Если патология крохи вызывает у него дискомфорт и страдания, ему нужно объяснить, что операция избавит его от всего этого и он снова будет здоров.

О наркозе ребенку нужно рассказать, что с его помощью он сможет уснуть, а когда проснется, все уже закончится. Родителям следует сказать, что они все время будут рядом до операции и после нее. Кроха должен выходить с наркоза и видеть рядом близких ему людей.

Если малыш достиг школьного возраста, то ему следует объяснить, что ждет его перед операцией, чтобы исключить испуг от предстоящих процедур.

Тяжелее всего детям приходиться с выдержкой голодной паузы. За шесть часов до оперативного вмешательства кроху нельзя кормить, а за четыре давать пить жидкость. Грудного малыша можно кормить грудью за четыре часа до операции, а если он ест смесь, то за шесть часов до наркоза.

Перед оперативным вмешательством ребенку делают клизму, чтобы во время него непроизвольно не отходил стул. Зачастую очищение кишечника проводят перед полосными операциями.

Чтобы отвлечь внимание ребенка от неприятных процедур, врачи используют дыхательные маски с изображением животных или приятными запахами фруктов. Электроды на детских электрокардиографах имеют форму мордочек зверей. Все эти приспособления помогают карапузу отвлечься и заинтересоваться проводимой процедурой, что значительно облегчит ее выполнение.

В каких случаях проводится

Конечно, если малыш спокойно переносит визиты в стоматологическую клинику или же ему необходимо несерьезное стоматологическое вмешательство, то необходимости в общей анестезии нет. Однако существует ряд конкретных случаев, когда наркоз просто необходим:

  • лечение зубов у детей младше 3-х лет;
  • серьезные и травматичные хирургические вмешательства при абсцессе, сложном удалении зубов, лимфадените, челюстных повреждениях и т. д.;
  • чрезмерный рвотный рефлекс, не позволяющий получить доступ к больным участкам в полной мере;
  • невозможность провести местную анестезию, например, ввиду наличия аллергии или сильного отека мягких тканей;
  • паническая тревожность у маленького пациента или стоматофобия, полученная вследствие предыдущего негативного опыта визита к стоматологу;
  • наличие у малыша психических или неврологических заболеваний (эпилепсии, болезни Паркинсона и т. д.).
  • консультация с врачом-педиатром и детским стоматологом,
  • сдача необходимых анализов крови и мочи,
  • соблюдение особой диеты: за 6 часов до процедуры необходимо отказаться от приема пищи. За 2 часа до введения обезболивающих препаратов рекомендуется отказаться от питья.

Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, обычно прописывают один или сразу несколько препаратов, которые следует принимать перед лечением – это и есть премедикация. Как правило, ребенку назначают седативные средства перед сном накануне процедуры.

Проведение операции лечения зубов под общим наркозом

Непосредственно перед лечением пациенту вводят обезболивающие препараты. Сегодня в стоматологии применяют такие виды наркоза, как внутривенный и ингаляционный – вводится посредством специальной ингаляционной маски. При этом масочный метод является более предпочтительным – исключает риск того, что малыш испугается укола.

Какой анестезионный препарат лучше для детей

Использование препарата «Севоран» в лечении зубов детям – это современный способ проведения общего наркоза. Во время лечения зубов под наркозом в кабинете постоянно присутствует лечащий стоматолог, ассистент стоматолога, анестезиолог и медсестра .

Преимущества использования газа «Севоран» для анестезии при лечении зубов детям:

  • не провоцирует раздражение дыхательных путей;
  • имеет приятный запах;
  • для погружения в сон достаточно всего нескольких вдохов;
  • пробуждение наступает достаточно быстро;
  • проснувшись после наркоза, ребенок чувствует себя как после физиологического сна;
  • полностью и бесследно выходит из организма – к моменту пробуждения ребенок выдыхает все, что вдохнул;
  • не оказывает никакого влияния на внутренние органы;
  • не вызывает аллергических реакций.

Предлагаем ознакомиться: Детский стоматит чем лечить в домашних условияхПрепарат «Севоран» является одним из лучших анестетиков на сегодняшний день, он сочетается со всеми лекарственными средствами, используемыми в детской стоматологии.

Для использования наркоза ребенок должен пройти обследование, а родители дать соответствующее согласие. Существует небольшой перечень противопоказаний к использованию наркоза:

  • детям, перенесшим травму головного мозга менее 3-х месяцев назад;
  • при нарушенном носовом дыхании – ОРЗ, фарингит и т.д.;
  • при приступах эпилепсии;
  • детям, принимающим глюкокортикоидные препараты;
  • анемия и тромбоцитопения.

Также в наркозе будет отказано, если ребенок принимал пищу или жидкость до манипуляции.

Использование препарата «Севоран» в лечении зубов детям – это современный способ проведения общего наркоза. Во время лечения зубов под наркозом в кабинете постоянно присутствует лечащий стоматолог, ассистент стоматолога, анестезиолог и медсестра .  

лечение зубов под наркозом у детей

Препарат «Севоран» является одним из лучших анестетиков на сегодняшний день, он сочетается со всеми лекарственными средствами, используемыми в детской стоматологии. 

Также в наркозе будет отказано, если ребенок принимал пищу или жидкость до манипуляции.

Самый интересующий вопрос…

Все родители, узнав о необходимости операции, интересуются единственным вопросом: опасен ли масочный наркоз ребенку. Да, в умелых руках данный вид наркоза абсолютно безопасен. Но Важно помнить, что минимальный риск всегда есть, даже тогда, когда Вы делаете ребенку прививку или укол! Каждый организм индивидуален и предсказать его реакцию на введение тех или иных препаратов может сказаться по разному.

Почти все вмешательства и даже некоторые виды обследований детям делаются только под наркозом, так Вашему ребенку будет спокойнее, он не будет ничего бояться, а врач сможет спокойно провести все необходимые манипуляции.

На практике масочный наркоз у детей – это прекрасный метод общего обезболивания в большинстве случаев оперативного лечения. Если к его использованию есть четкие показания, отсутствуют противопоказания, соблюдены правила подготовительного этапа и наблюдения за ребенком в ходе операции, повода для беспокойства и опасностей нет.

Отзывы о том как прошел масочный наркоз у Вас, а также любые вопросы, Вы можете оставить в комментариях к данной статье.

Для того, чтобы сделать применение анестезии максимально безопасным, перед процедурой малыш должен пройти тщательное медицинское обследование для исключения возможных противопоказаний: сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови, пройти осмотр у педиатра и консультацию у врача-анестезиолога.

лечить зубы под наркозом ребенку

При введении наркоза и дальнейшем лечении под его воздействием в обязательном порядке должен присутствовать врач анестезиолог-реаниматолог, который следит за состоянием крохи: его частотой дыхания, сердцебиением и т. д.

В наше время стереотип о том, что общий наркоз непременно вреден, считается достаточно устаревшим, так как современные препараты не содержат токсинов и имеют максимально щадящее влияние на детский организм.

Показания и противопоказания

Маленьким пациентам, такой вид анестезии показан если:

  1. Имеется множественный или глубокий кариес.
  2. Они неконтактны.
  3. Аллергия на лекарственные средства.
  4. Отрицательный психологический опыт посещения стоматолога.
  5. Зубы, требующие сложных лечебных процедур.
  6. Необходимость проведения хирургического вмешательства.
  7. Необходимость проведения ортопедических манипуляций.

К противопоказаниям применения общей анестезии относятся:

  • болезни сердца;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • заболевания, связанные с обменом веществ;
  • проблемы с иммунитетом;
  • простудные заболевания;
  • аденоиды;
  • бронхиальная астма;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • ранний детский возраст (дети, не достигшие 1 года).

Наиболее распространён в детской стоматологии метод седации. Используются препараты, вводящие ребёнка в состояние легкого полусна. Притупляется боль, чувство страха и тревоги.

СедацияПрепараты вводятся масочным способом, т.е. при его использовании, газообразные анестетики вводятся ингаляционно, с помощью маски.

Подготовка

Нельзя давать ребенку еду за 6 часов, и воду за 4 часа до наркоза. Перед операцией проводятся анализы и аллергопробы, для исключения осложнений на применяемый препарат. По результатам анализов принимается решение о препарате анестезии. После осмотра и определения объемов работы, родителем подписывается согласие на проведение лечения под общим наркозом.

Лечение

Ребёнка вместе с одним из родителей усаживают в кресло, рядом устанавливается аппаратура для подачи наркоза. С помощью маски, пациенту вводится определённая дозировка препарата и малыш засыпает. Маска на протяжении всей процедуры находится на лице. Зафиксировав голову ребёнка и выдвинув вперёд его нижнюю челюсть, врач приступает к лечению.

наркоз для детей при лечении зубов

Во время наркоза анестезиологом контролируется работа дыхательной системы, поскольку бронхиальное дерево у детей узкое и короткое.

Кроме того, дети дошкольного возраста подвержены простудным заболеваниям в результате чего возможно возникновения аденоидов, заложенности носа – затруднённое дыхание.

Выход из наркоза

После проведения необходимых процедур,для профилактики осложнений некоторое время ребёнку подается кислород, затем его укладывают на каталку и приводят в сознание.

  • дентофобии (непреодолимом страхе перед стоматологическими процедурами);
  • большом количестве стоматологических манипуляций, например, когда нужно вылечить сразу несколько зубов;
  • необходимости провести сложное удаление зубов или новообразований на мягких тканях ротовой полости;
  • наличии аллергии на препараты локальной анестезии;
  • сильно развитом рвотной рефлексе, при котором лечение боковых зубов становится невозможным;
  • некоторых психических заболеваниях.
  • Помните, что слезы ребенка – еще не повод прибегать к такому сложному виду анестезии. Возможно, вам просто попался неопытный врач, который не умеет найти особый подход к маленькому клиенту. Попробуйте все же успокоить малыша, а лучше сразу найти компетентного специалиста. В этом помогут отзывы пациентов на нашем сайте.

    Общий наркоз категорически запрещен при:

  • инфекционных заболеваниях в период обострения;
  • болезнях дыхательной системы (астме, бронхите, пневмонии);
  • недостаточной массе тела;
  • недугах сердечно-сосудистой системы.

Непосредственно перед процедурой врач-анестезиолог еще раз осматривает маленького пациента и принимает окончательное решение о применении общего наркоза.

Как правило, от родителей также требуется письменное разрешение на данную манипуляцию. После этого ребенку вводят или дают вдохнуть анестезию (порой это делают не в той комнате, где будет проходить лечение, чтобы не спугнуть малыша) и уже через несколько секунд он погружается в глубокий сон.

При этом, все его жизненные показатели должны контролироваться с помощью специальной аппаратуры и присутствующим на протяжении всего времени проведения лечения врачом-анестезиологом.

После проведенного стоматологического вмешательства врач-анестезиолог еще раз убеждается в стабильности всех жизненных показателей, и всем остается только ждать, когда малыш проснется. Как правило, еще некоторое время после пробуждения маленький пациент остается в клинике под наблюдением медперсонала.

Плюсы и минусы

Общий наркоз при лечении зубов имеет свои преимущества и недостатки. Плюсов при этом гораздо больше:

  • Процедура безболезненна, ребенок спит и ничего не чувствует.
  • За одно посещение стоматолог сможет вылечить или удалить все проблемные зубы.
  • Лечение под общей анестезией более качественное, поскольку стоматологу ничего не мешает получить полный доступ к каждому зубу и применить любые технологии.
  • Без общего наркоза не обойтись, если у ребенка аллергия на препараты для местной анестезии или очень сильный рвотный рефлекс.
  • Психика ребенка не подвергается серьезным испытаниям при виде врачей, инструментов, крови. Он не ощущает пугающие звуки и запахи.
  • Больше шансов на то, что в следующий раз дети не будут бояться посещения стоматолога, ведь никаких негативных ощущений они не испытали.

У процедуры общего наркоза есть и минусы:

  • Это очень серьезное вмешательство в детский организм с возможным воздействием на нервную систему, функции мозга, дыхательные процессы и кровообращение.
  • Некоторые дети тяжело переносят выход из состояния наркоза, возможно ухудшение самочувствия в течение нескольких дней.
  • Существуют риски для здоровья, если подготовка к лечению не проведена по всем правилам.
  • Стоимость качественного лечения с применением общего наркоза достаточно высока.

Лечение зубов ребенку под общим наркозом

Когда наркоз противопоказан

Провести лечение зубов таким образом возможно далеко не всегда, так как существует ряд определенных противопоказаний, среди которых:

  • наличие острых респираторных заболеваний (ОРВИ, бронхита, ангины, пневмонии) и повышенной температуры тела на момент манипуляции;
  • различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • анемия;
  • недавнее проведение вакцинации (менее, чем 14 дней назад);
  • аллергия на препараты, которые применяются для общей анестезии (читайте подробнее о симптомах аллергии у малышей);
  • длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
  • частые приступы эпилепсии;
  • тромбоцитопения;
  • различные патологии эндокринной системы.

Детская стоматология под наркозом: безопасно ли это

Строго говоря, существуют не только медикаментозные, но и немедикаментозные методы обезболивания, среди них:

  • аудиоанальгезия;
  • электроанальгезия;
  • гипноз.

Однако немедикаментозные методы не получили должного распространения, так как они требуют дополнительной специальной подготовки, а эффект от них не так значим для стоматологической клиники. Поэтому, пожалуй, только электроанальгезия периодически используется в стоматологической практике.

Медикаментозные методы обезболивания делятся на два вида: местная и общая анестезия. Чтобы понять, к какому виду медикаментозного обезболивания лучше прибегнуть, рассмотрим вкратце каждый вид обезболивания.

Местная анестезия

В детской стоматологии применяется двухэтапный метод местной анестезии, который предполагает вначале аппликационное обезболивание, когда лишают чувствительности место укола при помощи аэрозоля или «вкусного» ароматического геля, а после «замораживания», через 1-2 минуты, проводится инъекция местного анестетика.

В детской стоматологии для местной анестезии используют препараты на основе артикаина, поскольку он имеет ярко выраженные обезболивающие свойства (в 5 раз мощнее новокаина), менее других токсичен и аллергичен, надолго не задерживается в организме (период полувыведения 20-25 минут). Его сравнительные характеристики можно увидеть в таблице.

Таблица. Часть 1.Сравнительные характеристики местных анестетиков

Таблица. Часть 2.Сравнительные характеристики местных анестетиков

Артикаин с вазоконстрикторами (адреналином) разрешено применять с 5-летнего возраста в низких концентрациях последнего: от 1:100000 до 1:200000. Рекомендованные дозировки в зависимости от возраста можно увидеть в таблице ниже

Для аппликационного обезболивания перед уколами артикаина в качестве действующего вещества используют гели и спреи на основе лидокаина или бензокаина.

Как ни крути, общий наркоз – это достаточно серьезное медицинское вмешательство, именно поэтому перед его применением всегда необходимо провести тщательную подготовку и обследование на наличие каких-либо противопоказаний, так как существует вероятность возникновения следующих рисков:

  • появление аллергической реакции на анестезиологический препарат;
  • асфиксия рвотными массами во время процедуры в виду несоблюдения «голодного режима» перед применением анестезии;
  • обострение имеющихся у малыша хронических заболеваний, которые не были выявлены в виду халатной подготовки к данному мероприятию.

Нельзя исключать также вероятность врачебной ошибки или отказа специального оборудования, однако для избегания такого развития событий необходимо просто выбирать клинику с хорошей репутацией, в которой имеются все необходимые документы и условия на лечение зубов под наркозом.

Четкое соблюдение всех рекомендаций стоматолога приводит к снижению риска негативных последствий, таких, как боль в мышцах, головокружение, общая слабость, потеря памяти. После пробуждения малышу лучше несколько часов провести в клинике. В период восстановления строго запрещено давать какие-либо лекарства без назначения врача. Также рекомендуется постепенно возобновлять питание, начиная с легкой пищи.

Предлагаем ознакомиться: Обезболивающее с адреналином в стоматологии

Для ребенка общий наркоз, который мы используем, абсолютно безопасен. Каждого маленького пациента мы обследуем перед тем как отправить его к стоматологу на лечение. Ребенок сдает общий анализ крови, коагулограмму, проходит ЭКГ. После этого его осматривает врач-педиатр. Для здорового ребенка наркоз не представляет никакой угрозы.

Противопоказания к общему обезболиванию:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • декомпенсированные эндокринные расстройства;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • острая респираторная вирусная инфекция;
  • сыпь на коже;
  • лихорадка;
  • вакцинация, проведенная 2 недели назад или меньше.

Подавляющее большинство противопоказаний являются временными. При их выявлении мы откладываем лечение на 2-3 недели, чтобы избежать любых рисков.

В процессе лечения жизненные показатели пациента постоянно отслеживаются при помощи специального оборудования. Оно отслеживает и выводит на экран артериальное давление, частоту пульса и дыхания, газовый состав крови. В кабинете присутствует врач-анестезиолог и медсестра-анестезист.

лечение зубов ребенку под общим наркозом: отзывы

Кабинет стоматолога для проведения процедуры лечения зубов под наркозом (панорамный вид)

Комфортабельная палата для пребывания после процедуры лечения зубов под наркозом

Последствия у детей раннего возраста

При проведении операции врачи будут делать все возможное, чтобы свести риск осложнений к минимуму, однако, организм — это сложная система, и не все его реакции можно предсказать. У детей могут возникать осложнения в результате приема медикаментов, кровотечения как результат рассечения тканей, а также реакции организма на само заболевания и непредвиденные обстоятельства, которые могли выясниться только при вмешательстве.

Самыми основными из осложнений по праву считают аллергические реакции, в том числе и анафилактический шок на вводимые медикаменты. Также могут быть лихорадочные реакции на применение наркоза, это потребует проведения особой литической терапии по ходу вмешательства. Кроме того, могут возникать осложнения самой операции — кровотечения, тромбозы, которые врачи своевременно устраняют и по возможности, заранее предупреждают.

Даже если операция прошла успешно, без осложнений, и никакой реакции на анестетик не было, это вовсе не дает гарантии, что отрицательного влияния на организм ребенка не происходило. Отдаленные последствия возникают не сразу. Они могут стать заметными даже через несколько лет.

К поздним осложнениям относятся:

  1. Когнитивные расстройства и синдром дефицита внимания и гиперактивности, про них подробно написано ниже.
  2. Хронические и частые головные боли, иногда в виде мигрени. Возникновение головной боли, обычно, не связано ни с какими пусковыми факторами. Может болеть все голова, или же ее половина. Боли практически не снимаются анальгетиками.
  3. Вялотекущие нарушения в работе печени и почек.
  4. Частые головокружения.
  5. Судороги мышц голени.

Чаще всего развиваются когнитивные расстройства. К ним относятся:

  • Нарушения памяти у детей. Оно может проявляться сложностью в запоминании учебного материала. К примеру, детям может быть сложно учить иностранные языки, стихи. Память может нарушаться и по другим причинам, к примеру, при нехватке йода в организме.

Ребенку трудно запомнить новый материал

  • Нарушение логического мышления. Детям затруднительно делать выводы, искать связи между событиями.
  • Сложность сконцентрироваться на чем-то одном. Такие дети не любят читать книги, им сложно в школе. Обычно они во время обучения отвлекаются, разговаривают. И родители их наказывают и ругают, вместо того, чтобы разобраться в причине такого поведения ребенка.

Кроме когнитивных расстройств, наркоз опасен из-за возможности развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Он проявляется импульсивностью в поведении, нарушением внимания малыша и гиперактивностью. Такие детки не могут предугадывать последствия своих поступков, из-за чего являются частыми гостями травм пунктов.

Гиперактивный ребенок

Центральная система у детей до трех лет развивается очень быстро. И в три года вес мозга практически такой же, как у взрослого человека. Любые вмешательства в этом возрасте могут нести за собой тяжелые последствия. Общий наркоз в этом возрасте особо вреден и опасен.

Кроме синдрома дефицита внимания и когнитивных расстройств, он может нанести вред при формировании нервных путей и волокон, связей между частями мозга, что может привести к таким последствиям:

  1. Отставание в физическом развитии. Препараты могут нанести вред паращитовидной железе, которая отвечает за рост ребенка. Такие детки могут отставать в росте, но как правило, потом они догоняют своих ровесников.
  2. Замедление психомоторного развития. Детям, перенесшим общую анестезию, может быть сложно учиться читать, запоминать цифры, правильно выговаривать слова, строить предложения.
  3. Эпилепсия. Это осложнение довольно редкое, но описаны клинические случаи, когда эта болезнь стартовала после оперативных вмешательств.

После пробуждения, как уже говорилось ранее, ребенок еще около часа пребывает под наблюдением медицинского персонала клиники, в которой проводились манипуляции.

Сразу ему можно предложить попить воды или сладкого чая, однако пищу не рекомендуется принимать ранее, чем через 1,5-2 часа. В любом случае, после наркоза рекомендуется покормить кроху чем-нибудь легкоусвояемым и безвредным для вылеченных зубов.

Какой вред можно получить от наркоза?

Нетрудно понять родителей, которые опасаются лечить детей под общим наркозом. Все-таки это особое состояние организма, который погружают в глубокий сон. И, хотя негативное влияние такой анестезии сильно преувеличено, есть и объективные причины для опасений:

  • не исключены аллергические реакции на препараты для наркоза. В детской стоматологии применяют безопасные анестетики, но, чтобы избежать ненужных рисков, в клиниках обязательно всегда наготове противоаллергические средства быстрого действия;
  • возможно возникновение аспирационной пневмонии – чтобы ее исключить, родители получают заранее подробные инструкции, как подготовиться к лечению. Их следует четко выполнять, чтобы наркоз не дал осложнений;
  • обострение хронических болезней, ведущее к ухудшения состояния ребенка. Чтобы такого не случилось, прежде, чем применять общий наркоз, детей тщательно обследуют, назначая сдачу различных анализов;
  • ошибка врачей или сбои в работе оборудования. Таких проблем не будет, если правильно выбрать клинику, где лечить зубы ребенку. Кроме квалифицированных стоматологов, имеющих опыт работы с детками, там должны работать анестезиологи и реаниматологи.

Ингаляционный метод введения препарата

Закись азота

Ребенок находится в расслабленном состоянии и в хорошем настроении, при этом пребывает в сознании и все его рефлексы сохраняются: он самостоятельно дышит, может двигаться, отвечать на вопросы.

Подача седативной смеси происходит в таком порядке:

  • во время непосредственного общения врач предлагает надеть маску, это может быть частью какой-то игры;
  • вначале ребенок дышит кислородом, затем в смесь поступает закись азота, пока не достигнет концентрации 30 %;
  • лечение проводится под контролем аппаратов;
  • после окончания кислород вновь замещает N2O;
  • затем маску снимают.

Как проходит лечение зубов под наркозом у детей

Уже через 10 минут в детских легких не остается следов от вдыхания газа.

Достоинства метода:

  • полное отсутствие побочных эффектов;
  • действие начинается после нескольких вдохов;
  • эффект от вдыхания вещества быстро исчезает и пациент возвращается в привычное состояние;
  • это безопасная альтернатива глубокому наркозу;
  • степень седации легко контролируется при помощи современной электронно-автоматической аппаратуры.
  • Недостатки метода
  • К ним можно отнести невозможность использовать этот вид наркоза в маленьком возрасте, когда ребенок не хочет ( или сопротивляется самостоятельно дышать через маску на протяжении всего лечения)Поэтому метод показан детям старше 5-6 лет.

Предлагаем ознакомиться: Почему болит зуб после анестезии

Закись азота может быть использована в комплексе с местным наркозом для возможности введения и усиления действия обезболивающих препаратов.

Лечение зубов с закисью азота детям – это самый простой и безопасный метод ингаляционной седации, который снимает стресс и умеренный страх во время манипуляций стоматолога. История применения ЗАКС – смеси газов N2O и O2 насчитывает более 150 лет. Этот вид наркоза до сих пор применяется  стоматологами в Европе, Америке и Израиле.

Ребенок находится в расслабленном состоянии и в хорошем настроении, при этом пребывает в сознании и все его рефлексы сохраняются: он самостоятельно дышит, может двигаться, отвечать на вопросы. 

Уже через 10 минут в детских легких не остается следов от вдыхания газа.

Закись азота может быть использована в комплексе с местным наркозом для возможности введения и усиления действия обезболивающих препаратов.

Выход из наркоза

Период выхода из наркоза длится не более 1,5-2 часов, пока действуют препараты, вводимые для наркоза (не стоит путать с послеоперационным периодом, который длится 7-10 дней). Современные препараты позволяют сократить период выхода из наркоза до 15-20 минут, тем не менее по сложившейся традиции ребенок должен находиться под наблюдением анестезиолога в течение 2 часов после наркоза.

Тактика современной анестезиологии и хирургии диктует раннюю активизацию больного после операции: как можно раньше вставать с постели, как можно раньше начинать пить и есть — в течение часа после непродолжительной, малотравматичной, неосложненной операции и в течение трех-четырех часов после более серьезной операции.

Как и чем обезболивать после операции? В нашей стране назначение обезболивающих препаратов проводит лечащий хирург. Это могут быть наркотические анальгетики (Промедол), ненаркотические анальгетики (Трамал, Морадол, Анальгин, Баралгин), нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Кеторолак, Ибупрофен) и жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен).

Лечение зубов под общим наркозом. Наш опыт

  • Приехали, пока папа развлекал ребенка в детском уголке я пообщалась сначала с врачом, потом с анестезиологом. Рассказала ему на нервной поче про все болячки с рождения )) Потом они оба подходили поиграть с ребенком, познакомиться. В итоге спустя где то час мы пошли в операционную.
  • Ребенок в кресло сесть отказался, туда мы усадили папу, я села с малым на обычное кресло. Ему предложили подышать вкусным газом с малиной (закисью азота), включили мультики. Потом  подали газ севоран. Он конечно на запах не очень приятный,  малой стал отворачивать голову но буквально через несколько вдохов уснул.
  • Его у меня взяли и переложили в кресло. Мы с папой  вышли.

Мы ушли.  Вернулись и стали ждать. Мне было очень страшно. Все время казалось вдруг что не так.  наконец вышел врач, сказал что все в норме и что анестезиолог нас пригласит.

Ждем еще пол часа, наконец за нами выходит девушка и зовет в просыпочную. Заходим. там приглушенный свет и лежит мой мелкий на специальной кроватке с бортиками.

  • Голова запрокинута  (сказали это чтобы дыхательные пути были открыты), глаза полуоткрыты, рот тоже, губы опухшие. В общем зрелище то еще.
  • Анестезиолог рассказывал как все прошло, что ставил ему капельницу с глюкозой (так как у нас был длительный период без еды), что одевал ему памперс. Рассказал что дальше можно и нельзя.
  • потом пришел врач. Тоже дал рекомендации всякие. Прописал три дня попить нурофен.
  • тут сережа проснулся, хочет что то сказать но язык заплетается. правда потом я разобрала слово домой. Взяла на руки. он стал приходить в себя. Мы его отнесли в туалет. еще немного посидели в клинике и поехали домой. Нам дали с  собой пакетик в котором был блевательный мешочек, вода, печенье и салфетки.в машине он полностью пришел в себя.

Вечером мне позвонили из клиники, спросили как у нас дела. Так же я переписывалась с анестезиологом по ватсапу.

Дома уже скакал во всю. на боль не жаловался. Спал ночь хорошо. Утром правда сказал что у него болит там где нет зубов. показал на горло. Но поскольку он у меня простужен, то связываю это именно с этим. Полоскаем горло ромашкой и сидим сегодня дома.

Что такое масочный наркоз

Масочный наркоз — это способ обезболивания, основанный на погружении головного мозга в состояние специфического медикаментозного сна за счет вдыхания человеком препаратов для наркоза.Как один из методов общего обезболивания, используется в клинической практике уже много десятилетий. Несмотря на громадные эволюционные изменения в анестезиологии и появление новейших методов общей анестезии, ингаляционный ее тип и сегодня находит свое широкое использование. Главным аспектам такого вида обезболивания посвящена данная статья.

Наркоз и седация: принципиальные отличия

При наркозе подавляется не только сознание, но и защитные механизмы: кашель, рвота, частично дыхание. Седация позволяет лечить зубы без боли, но без выключения всех защитных механизмов, сама процедура легче переносится маленькими пациентами.

Более того, седация позволяет улучшить качество лечения зубов. Маленьким пациентам, даже в условиях отсутствия неприятных ощущений, довольно трудно усидеть в кресле спокойно более 10 минут, а вот при использовании седации этого время удается значительно увеличить до 40-60 минут. Как раз этого времени доктору хватит на полноценное лечение кариеса с постановкой пломбы.

Помочь выбрать наркоз или седацию может только доктор, исходя из показаний и противопоказаний, состояния ребенка и его особенностей. Родители же, чтобы обезопасить ребенка от всех возможных рисков и последствий, должны внимательно выбирать клинику и врача, у которых будут все необходимые разрешения, сертификаты и оборудование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MinProduct.ru