Астма физического усилия: особенности течения, причины, лечение

Определение заболевания

Астма физического усилия проявляется немногочисленными симптомами. На начальной стадии болезни ее проявления исчезают сами после отдыха за полчаса.

Дальше, при развитии патологии, чтобы купировать приступ, требуется прием лекарств. Действие медикаментов направлено на расширение бронхов. Основные проявления болезни:

  1. Кашель в виде приступов.
  2. Значительная одышка при нагрузке.
  3. Постоянное чувство нехватки воздуха, которое сильно обостряется при физической активности.

Чаще всего больные ощущают удушье во время приступов. Для нормализации состояния появляется необходимость сесть и наклониться вперед. Как и при иных формах астмы, появляется одышка экспираторного типа. Вдыхать приходится быстро, выдыхать медленней. Иногда ощущается боль в грудной клетке, особенно если наблюдаются хрипы.

Дополнительная информация: при сильных спазмах бронхов возможно возникновение цианоза. Это указывает на наличие острой дыхательной недостаточности.

До начала приступа иногда наблюдаются катаральные симптомы, кашель, чихание. Возможно выделение минимального количества мокроты. Кашель только сухой.

Иные формы болезни проявляются кратковременным кашлем, при астме напряжения длительность приступа может затягиваться до получаса. На начальной стадии болезни все признаки исчезают самостоятельно через 30–40 минут. Более тяжелая форма болезни характеризуется слабой одышкой при любой физической активности.

Бронхиальная астма возникает при развитии гиперактивности бронхов на внешние раздражители. Под их воздействием в бронхиальном дереве начинается усиленная выработка слизи, появляется отек и спазм. В результате нормальное снабжение легких воздухом нарушается, и у человека начинается приступ удушья.

Приступы носят периодический характер, однако даже в периоды ремиссии дыхание затруднено из-за сужения бронхиальных путей. Один раз начавшись, болезнь постоянно прогрессирует, и вылечить ее практически невозможно.

Причина такого развития лежит в сложном механизме возникновения заболевания – сочетании аллергического компонента с имеющимся в организме иммунным дисбалансом. Именно поэтому болезнь носит приступообразный характер, наиболее остро проявляясь в периоды атаки раздражителями.

Образ жизни при астме физического напряжения

Нередко признаки заболевания можно выявить у детей. После полового созревания симптомы болезни часто исчезают. Определить наличие бронхиальной астмы физического усилия можно путем наблюдения за самочувствием пациента при выполнении им определенных действий. Приступы начинаются во время или вскоре после физической нагрузки. Особенности заболевания:

  • у 75% пациентов признаки болезни проявляются при быстрых пробежках. Преодоление большого расстояния без значительной нагрузки не вызывает приступ;
  • у 25% пациентов признаки болезни возникают при обычных прогулках, езде на велосипеде;
  • уникальность этой разновидности заболевания заключается в том, что приступ не появляется во время плавания при любой нагрузке.

У детей и взрослых признаки болезни формируются одинаково. Приступ заканчивается, когда физическая активность прекращается. При тяжелой форме болезни приступ продолжается в течение 40–60 минут после снижения физической активности. Снова увеличить нагрузку становится возможным через пару часов,  при этом обычно спазмы становятся менее острыми, их легче переносить.

Формирование патологии органов дыхания связано с чрезмерной нагрузкой на организм. Состояние ухудшается при попадании холодного воздуха в дыхательные пути.

Бронхи сужаются, вентиляция легких нарушается, воздуха не хватает, и человек задыхается. Если во время пробежки избегать резких ускорений, приступы наступают гораздо реже.

Дополнительная информация: у молодых людей астма физического усилия возникает чаще.

Болезнь нельзя назвать до конца изученной, до сегодняшнего дня ведутся наблюдения за проявлениями недуга.

Чтобы избежать приступов бронхиальной астмы физического усилия, необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия. Первое, что требуется, – контроль физической активности. Чтобы жизнь астматика практически ничем не отличалась от жизни здоровых людей, требуется соблюдение рекомендаций:

  1. До начала физической нагрузки используется ингалятор. Его нужно постоянно носить с собой при походе в спортзал. После тренировки не стоит сразу выходить на воздух, следует посидеть, прийти в нормальное состояние, отдохнуть.
  2. Дыхательная система должна быть защищена от холодного воздуха. Если больной астмой простудился, напрягать легкие не стоит вовсе. Нужно ходить только размеренным темпом, отложить спорт до полного выздоровления.
  3. Врачи не рекомендуют отказываться от занятий спортом. При выявлении заболевания на ранней стадии должна проводиться обязательная профилактика. Ее цель – укрепление иммунитета. При окрепшем организме можно без проблем заниматься любым спортом, симптомы болезни исчезают.
  4. Должна проводиться постоянная тренировка дыхательных мышц. Наиболее полезно посещение бассейна.

Дополнительная информация: девушкам следует избегать занятий физкультурой во время менструального цикла и за 7 дней до его начала. Данное ограничение вызвано повышенной склонностью к приступам в данный период.

Нагрузка при астме всегда должна быть размеренной. Следует исключить утренние и вечерние занятия. До 7.00 и после 19.00 повышается вероятность приступа.

Причины возникновения

Все провоцирующие факторы бронхиальной астмы подразделяют на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним причинам появления болезни относятся:

  • Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников имеется в наличии данное заболевание или аллергические патологии, то велика вероятность возникновения астмы;
  • Избыточный вес. При значительном превышении веса диафрагма поднимается вверх, вследствие чего вентиляция легких недостаточна;
  • Принадлежность к определенному полу. Для детского возраста характерна преимущественная подверженность болезни у мальчиков вследствие более узкого просвета в бронхах, а вот у старшего возраста (после 40) заболевание чаще поражает женщин.
Факторы, провоцирующие развитие астмы

Факторы, провоцирующие развитие астмы

Внешними провоцирующими факторами являются:

  • Аллергены;
  • Загрязненный и загазованный воздух;
  • Слишком холодный климат;
  • Частые ОРВИ и ОРЗ;
  • Химические раздражители;
  • Профессиональные вредности на производстве: каменноугольном, металлургическом, деревообрабатывающем, химическом;
  • Пищевые продукты (цитрусовые, орехи, шоколад, рыба, молоко и др. ).

Причины и факторы риска

Факторы, провоцирующие развитие астмы от физических нагрузок:

  1. Вирусная инфекция.
  2. Физическое перенапряжение, например, быстрый бег, занятия физкультурой без выработанной привычки.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Курение (активное или пассивное).
  5. Резкое изменение температуры окружающей среды.
  6. Вдыхание холодного или сухого воздуха при физических нагрузках.

Основным отличием от других разновидностей болезни является отсутствие реакции на аллергены. Развитие симптомов при других видах болезни наблюдается, если в организм попадает пыльца, некоторые вещества, пыль и другие аллергены. Связь с воздействием внешних факторов при астме физического напряжения практически отсутствует.

После изучения приступов стало понятно, что возникает астма при низкой влажности и температуре воздуха. Если вдыхать теплый пар, симптомы быстро проходят.

Бронхоспазм наступает при раздражении слизистой оболочки из-за ее переохлаждения или высыхания. Такое возможно при частом глубоком дыхании.

Симптоматика заболевания

Любое заболевание гораздо легче поддается лечению на ранних стадиях. Но для бронхиальной астмы это особенно актуально, т. к. позволяет, при своевременно принятых мерах, надолго затормозить развитие процесса и обеспечить больному полноценную жизнь.

Поэтому необходимо тщательно изучить первые признаки болезни:

  • Одышка или удушье. Могут появляться как в период покоя, так и при физических нагрузках. Характерным для бронхиальной астмы является внезапность симптома;
  • Кашель. При бронхиальной астме кашель возникает одновременно с приступом нехватки воздуха и носит, как правило, непродуктивный (сухой) характер. В конце приступа возможно появление небольшого количества прозрачной слизистой мокроты;
  • Поверхностное дыхание. Затруднение дыхания при астматическом бронхите характеризуется не столько тяжестью вдоха, сколько невозможностью выдохнуть воздух. Именно затяжной выдох, со значительными усилиями, является признаком развития астмы;
  • Хрипы при дыхании. Затруднение вдоха и выдоха проходит с присутствием сухих свистящих хрипов, которые иногда хорошо различимы даже на расстоянии. Особенно явственно их можно обнаружить при аускультации (прослушивании при помощи стетоскопа или прикладывании уха);
  • Поза ортопноэ. Больные во время приступа стремятся принять характерное положение тела: сидя упереться ногами в пол и руками ухватиться за опору. Фиксация конечностей помогает грудной клетке сделать полноценный выдох.
Легкие и тяжелые симптомы астмы

Легкие и тяжелые симптомы астмы

Начальные стадии не вызывают изменений в организме, а вот прогрессирование заболевания с частыми приступами неизменно приводит к следующим негативным симптомам:

  • Общая слабость и недомогание;
  • Акроцианоз – синюшность кожи, вызванная недостаточным кровоснабжением;
  • Тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • Ногти принимают выпуклую форму, а ногтевые фаланги утолщаются на концах по типу барабанных палочек;
  • Головная боль и головокружение.

Прогрессирование заболевания неизменно приводит к тяжелым нарушениям в здоровье пациента и развитию серьезных патологий.

Возможные осложнения

При своевременности начатого лечения бронхиальная астма может быть вылечена и долгий период не напоминать о себе (при соблюдении специфических мер профилактики). Однако игнорирование первоначальных симптомов неизменно ведет к прогрессированию заболевания и развитию серьезных нарушений функциональности многих важнейших органов, т. к. происходит сбой обеспечения человеческого тела одним из компонентов, необходимым для нормальной жизнедеятельности – кислородом.

К числу патологических изменений относятся следующие:

  • Острые дыхательные: астматический статус, пневмония, коллапс легкого, пневмоторакс, острая дыхательная недостаточность. Состояния этого типа требуют немедленной медицинской помощи, но встречаются достаточно редко;
  • Хронические дыхательные. Одним из видов является эмфизема легких. Легкие в таком состоянии не в силах поставлять в организм достаточное количество кислорода. Как правило, такие осложнения наблюдаются у пациентов с 3-летним и более стажем;
  • Сердечные. Появляются срывы сердечного ритма, понижается давление во время приступа, возможна даже остановка сердца. При хроническом течении у больных развивается синдром «легочное сердце», когда происходит утолщение сердечной мышцы с одновременным уменьшением количества выбрасываемой крови;
  • Желудочно-кишечные. Возникают как следствие длительного приема медицинских препаратов и могут привести к внутреннему кровотечению;oslozhneniya-astmy
  • Мозговые. Нарушение нормального кровоснабжения мозга может стать причиной необъяснимой раздражительности и агрессивности либо длительного упадка сил. Особенно опасны приступы кашля при беттолепсии – возникающем кратковременном нарушении сознания;
  • Другие осложнения. Возникают как следствие значительного напряжения мышц во время приступа: выпадение прямой кишки или матки, недержание, грыжи (паховые, диафрагмальные и т. д. ), внутренние разрывы.

Диагностика

Для распознавания холодовой аллергии необходимо обратиться к аллергологу. Так как это состояние нередко развивается на фоне измененной реактивности организма, следует также обратиться к терапевту, ЛОР-врачу, стоматологу для лечения очагов хронической инфекции.

Выяснить, действительно ли холодовая аллергия сочетается с бронхиальной астмой, можно путем исследования функции внешнего дыхания в покое и после вдыхания холодного воздуха. При изолированном поражении верхних дыхательных путей после пробы признаков обструкции (спазма) бронхов не будет, величина ОФВ1 останется на прежнем уровне или лишь незначительно уменьшится. При астматическом компоненте этот показатель уменьшиться на 12% и более от исходного значения.

Астма физического усилия диагностируется путем обследования пациента. Признаки болезни могут появиться во время тестирования в любой момент, в зависимости от состояния организма.

Обычно длительность нагрузки не превышает 8 минут. После начала приступа продолжать проведение теста становится невозможным, мешает сильная одышка. Заменить беговой тест можно велоэргометрией или степ-тестом.

Одышка – признак, который у каждого может возникать индивидуально, в различное время и при разных условиях. Чтобы поставить точный диагноз, исследуется внешнее дыхание, определяется скорость и объем выдыхаемого воздуха.

Для выявления болезни иногда проводятся дополнительные исследования:

  1. Аллергологическая проба.
  2. Анализ крови.
  3. Внешний осмотр пациента.
  4. Рентгенография легких.
  5. Выслушивание легких.

Обязательно собирается анамнез. Важно уточнить связь физических нагрузок с приступами удушья. Хрипы часто слышатся без применения дополнительных инструментов. Они свистящие, сильные.

Выводы

Чтобы исключить бронхиальную астму из списка возможных заболеваний, в первую очередь следует обратить внимание на здоровый образ жизни: полноценное и сбалансированное питание (насыщение рациона натуральными витаминами и антисептиками), закаливание, занятия спортом.

При этом не следует забывать о вреде лишнего веса, поэтому при желании съесть что-либо вкусненькое предпочесть яблоко булочке или любой другой сладости. Этот совет подойдет тем, кто склонен к полноте. Что же касается лишнего веса, то он провоцирует не только астму. Одним из основных причин храпа как раз таки и является избыточный. Также он может спровоцировать ХОБЛ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
MinProduct.ru